Tényleg azt reméltem, nem kapom el a koronavírust. Ezek a gondolatok csak később kísértettek. Pénteken, 2020. március 13-án, Dél-Bronxban egy közösségi kórházban dolgozva szédülést, általános rossz közérzet nem specifikus tüneteit, izomfájdalmat és fáradtságot kezdtem érezni. ...

A pszichiátria kezdetén a gyógyszerek különböző csoportokba sorolása segítette az ismeretek rendszerezését. A hatóanyagok antidepresszánsként versus antipszichotikumként versus szorongás­oldóként való beazonosítása segítette, hogy gyorsan előhúzhassunk egy gyógyszert a pszichotróp szerek terjedelmes fegyvertárából.

 ...

Segítségre van szüksége a páciense me­g­győzésében, hogy próbálja ki a lítiumot? A lítium egyik jelentős, de gyakran nem kellőképpen hangsúlyozott jótékony hatása, hogy neuroprotektív....

A cirkadián ritmus jelentősen befolyásolja mentális és testi egészségünket. Ez nem meglepő, hiszen evolúciónk 24 órás világosság/sötétség ciklusok alatt zajlott. Testünk szinte minden sejtjében van egy molekuláris cirkadián óra, amelyre hatással van az elülső hypothalamus szuprakiazmatikus magjában található, fő cirkadián óra. A gének legalább fele a cirkadián ritmussal oszcillál (1). ...

Ha a nem önkéntes pszichiátriai gyógykezelés kerül szóba mint a violencia megelőzésének módja, a pszichiáterekben gyakran az a gondolat támad: „Bárcsak lenne egy kristálygömbünk, hogy megjósoljuk a jövőt”. Bár a média sietve hívja fel a figyelmet arra, ha egy erőszakos cselekmény elkövetőjének pszichiátriai zavara van, és a fegyvertartási jogi aktivisták inkább a mentális betegségeket nevezik meg a ...

A legtöbb páciensnek a bipoláris zavar a depressziós betegséget jelenti: ezzel telik a napjaik többsége, így a legjobb, ha olyan atípusos antipszichotikumot választunk, amely depresszióban is hatásos (1)....

A rendelőmben találkoztam „Marnival” egy nappal azután, hogy telefonáltak a kórházból: „Elbocsátunk egy depresszióval, pszichózissal és továbbra is fennálló téveszmékkel kezelt, 42 éves nőt. A Diagnostic Related Groups alapján el kell bocsátanunk, de gyógyszeres utánkövetésre és szupportív terápiára lesz szüksége” – mondta a főápoló hétfő reggelhez képest túl derűs hangon (a DRG a magyar HBCS-hez ...

Bár számos intervenciós lehetőségünk van major depresszív zavarban (MDD), sok páciensnél csak részleges javulást érünk el, és gyakran visszatérnek a tünetek. Monoterápia mellett az MDD-vel élő betegek kb. kétharmada mutat klinikai választ, de csak kb. egyharmaduk kerül remisszióba....

Amióta megjelentek az első antidepresszánsok az 1950-es években, a hangulatzavarok biológiai terápiája főként a mo­no­aminerg neurotranszmisszió modulálására koncentrált, részleges sikerekkel. A nevezetes STAR*D vizsgálatban három páciensből egy nem került remisszióba a négylépcsős monoaminerg kezelési algoritmust alkalmazva. A neuromodulációs kezelések más alapelven működnek: elektromágneses ingerléssel ...

A bipoláris zavar kezelése kisebb-nagyobb változásokon ment keresztül 2019-ben. Szabályozási szinten a kariprazin bekerült azon atípusos antipszichotikumok közé, amelyeket az amerikai Gyógyszer- és Élelmezésfelügyeleti Hatóság (FDA) engedélyezett bipoláris depresszióban, illetve az FDA kiszélesítette a lítium alkalmazhatóságát: jelenleg 7 éves korban és a fölött engedélyezett, korábban 12 éves kortól lehetett ...

A hangulatzavarok korán kezdődnek, magas a prevalenciájuk, krónikus lefolyásúak, és jelentős hatással vannak a funkcionalitás több területére is, így az összes szomatikus kórképnél nagyobb terhet je­lentenek az USA-ban és globálisan is a munkaképtelenség, a költségek, illetve a szenvedés tekintetében....

Úgy tűnik, van némi zavar az aripiprazol hatásossága körül bipoláris mániában és depresszióban, valamint a bipoláris epizódok megelőzésében. Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerfelügyeleti Hatóság (FDA) engedélyezte az aripiprazolt akut mánia kezelésére, de nincs a mániában leghatékonyabb szerek között: Cipriani és munkatársai metaanalízise szerint ezek a haloperidol, a risperidon, az olanzapin és a kvetiapin ...

A 2020-as év biztató és csüggesztő híreket is hoz a pszichofarmakológia világába. A lényeg, hogy a gyógyszercégek többet kívánnak fektetni a pszichiátriai zavarok kutatásába, és új kezelések jelenhetnek meg a közeljövőben....

Nagyon oda kell figyelni, hogy ne tulajdonítsunk túl nagy jelentőséget annak az elképzelésnek, hogy a mentális egészségügyi problémák garantálják az erőszak kockázatát. Ugyanakkor tudnunk kell adekvátan kezelni az agressziót a pszichiátriai ellátásban. Az, hogy a kategorikus diagnózis melléktermékeként kezeljük a pszichiátriai violenciát, nem bizonyult hatásosnak sem a fekvőbeteg-, sem a forenzikus ellátásban. Ha ...

A súlyos mentális betegséggel (SMB) élő páciensek nem jutnak hozzá megfelelő farmakoterápiához, pszichológiai konzultációhoz, szociális támogatáshoz és/vagy lakhatáshoz. Ennek szörnyű következménye, hogy az USA-ban 600 000 beteg vagy hajléktalan, vagy börtönben van – vagy e kettő között rotál. Az elmúlt 50 év elhanyagolása és kriminalizációja miatt ma már az USA az egyik legrosszabb hely a világon, ha ...

Az autoimmun encephalitis egy egyre gyakrabban felmerülő, egyedülálló klinikai entitás, amely súlyos neuropszichiátriai tüneteket okoz, és szignifikáns morbiditással és mortalitással jár. Mivel igen változatos neurológiai és pszichiátriai ál­la­potok képében jelentkezhet, sokszor nem különböztethető meg más, viselkedési problémát okozó, gyakori neuropszichiátriai szindrómáktól, ezért a klinikusoknak gyakorta ...

Hosszú ideje elérhetőek bizonyítékok ar­ra, hogy a szkizofrénia összefügg a 2-es típusú diabetes mellitusszal (DM2). Megvizsgáltak bizonyos anyai és perinatális tényezőket, és olyan közös kockázati faktorokat találtak, mint a nulliparitás, a gesztációs diabétesz, a preeclampsia, a születési súly és a születés évszaka (1). Az antipszichotikumok kifejlesztése előtt végzett vizsgálatok igazolták, hogy a ...

Az evészavarral élő páciensek több mint kétharmadánál komorbid szorongásos és hangulatzavar is fennáll (2). Ez arra utal, hogy a jelenlegi tünetalapú diagnózis elégtelenül határozza meg az ezen betegségek hátterében fennálló patofiziológiai mechanizmusokat. Cikkünk azzal foglalkozik, hogy egy transzdiagnosztikus jelenség, az interocepció, hogyan segítheti az evészavarok megértését és kezelését....

Szakképzésem alatt egy nagy tiszteletben álló mentorunk úgy foglalta össze a fő filozófiai különbséget közöttünk, pszichiáterek és unokatestvéreink, a neurológusok között, hogy a „lumperek” és a „splitterek” (az összevonó és a széttagoló rendszertan híveinek) ellentéte. Magyarázata szerint mi pszichiáterek egy tünetcsoportot látunk (például hallucinációk, delúziók, szociális visszahúzódás), és ...