Keresés eredménye
A lítium adverz hatásainak menedzselése: testsúlygyarapodás
Kezdjük azzal, hogy a lítium kisebb súlygyarapodást okoz, mint a hozzá hasonló hangulatstabilizáló gyógyszerek, így a valproát, az olanzapin és a kvetiapin – ahogy azt a direkt, ún. head-to-head vizsgálatok bizonyították (1, 2). A risperidon szintén nagyobb súlygyarapodást okoz gyermekekben és serdülőkben, mint a lítium (3). A lítium határozottan okoz némi, időnként nagymértékű súlygyarapodást, de emiatt nem ...
A COVID-19 neuropszichiátriai és szomatikus következményei
Bár már közel egy éve zajlik a koronavírus-betegség 2019 (COVID-19) pandémiája, még mindig sok mindent nem tudunk a vírusról. A felépülés után lévő páciensek gyakran szenvednek jelentős következményektől, de nehéz pontosan megmondani, mik lehetnek ezek. Ahhoz, hogy ezt jobban megértsük, és felkészülhessünk rá, a kutatók szepszisből felépült páciensek adatait tekintik át. A kutatások szerint a szepszisen ...
A distressz menedzselése az egészségügyi dolgozóknál a COVID-19-járvány alatt
A koronavírus-betegség 2019 (COVID-19) felkészületlenül érte a világot. Rávilágított a közegészségügyi vészhelyzetekre vonatkozó tervek hiányosságaira minden szinten, beleértve a mentális egészséget és jóllétet támogató stratégiákat is. A SARS- és az Ebola-járványokkal, valamint természeti katasztrófákkal foglalkozó vizsgálatokból megtudhattuk, mennyire fontos felkészülni és reagálni az ...
A pszichiátria intellektuális krízise
Dr. Fava több mint 500 tudományos közlemény írt, és munkája jelentős hatást gyakorol(t) a pszichiátriára. Innovációi közé tartozik egy új pszichoterápiás módszer a pszichológiai jóllét javítására (well-being, azaz a jóllétterápia), a farmakoterápia és a pszichoterápia kombinálásának szekvenciális modellje, a stádiumbesorolás koncepciója a pszichiátriában, a pszichoszomatikus distressz klasszifikációjának...
Delírium, encephalopathia és a COVID-19: a legfrissebbek
„Manapság ti csak malmoztok, mi?” Ezt a tájékozatlan kérdést szegezte nekem az egyik elsődleges ellátásban dolgozó orvosunk, aki a jelenlegi „mindenki a fedélzetre” időkben másodállásban kórházi orvos is. Ránéztem, és csak nevettem egyet....
Traumák, adverzitások és pszichózis: a gyakorlati vonatkozásokra fókuszálva
Az elgondolás, miszerint ha rossz dolgok történnek, azoktól „megőrülhetünk”, évszázadok óta velünk van. Az első metaanalízis a témában mégis csak 2012-ben született (1). ...
A vallás, a spiritualitás előnyei és hátrányai az egészség tükrében
A Biblia azt mondja, tegyük a kezünket a betegekre, és azok felépülnek. És mi továbbra is így fogunk tenni, anélkül, hogy valamiféle vírus terjedésétől félnénk. – Tony Spell, lelkész (Life Tabernacle Church, Baton Rouge, LA (1)...
Elektronikus kommunikáció
Az American College of Physicians (Amerikai Orvosi Kollégium, ACP) állásfoglalást adott ki, amelynek célja az átgondolt és hatékony elektronikus kommunikáció biztosítása a páciensek és az orvosok között az orvosi etika és a professzionalizmus standardjainak fenntartása mellett. ...
Szemünk előtt rejtőző epidémia
A nonadherencia következményei elképesztőek. Becslések szerint a krónikus egészségügyi problémával élők 50%-át érinti, és a vények 20-30%-át még csak ki sem váltják (1). Az USA-ban a terápiás nonadherencia évente 125 000 halálesetbe és 100-300 milliárd dollárba kerül (2). ...
A tudat a tartalom
Az utóbbi 3 hónapban sokat tanultam a pácienseimtől, akik között van olyan, akit 13 éve kezelek. Ha márciusban vizsgáznom kellett volna abból, hogyan reagálnak majd az egyes betegeim azon drámai eseményekre, amelyeket átéltünk, és hogyan érinti majd őket, biztos megbuktam volna. Kemény emlékeztető volt ez arra, hogy milyen összetett minden individuum alkata, rezilienciája, alkalmazkodóképessége és öntudata arról, ...
A leggyakoribb pszichiátriai zavar időskorban
Az elérhető adatok szerint a szorongásos zavarok a leggyakoribb pszichiátriai betegségek időseknél (1). A National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) szerint a 60 évesek vagy annál idősebbek körében a szorongásos zavarok prevalenciája 15,3%. A leggyakoribbak a speciális fóbiák: 7,5%; ezeket követi a szociális fóbia: 6,6%; a generalizált szorongásos zavar: 3,6%; a PTSD: 2,5%; a pánikzavar: 2%; az agorafóbia pánik ...
Előrelépések a tardív diszkinézia terén
Az elmúlt három évben az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerfelügyeleti Hatóság (FDA) két gyógyszert is engedélyezett a tardív diszkinézia (TD) kezelésére: a valbenazint és a deutetrabenazint; ami hozzájárult e fontos fenomén felismerését, menedzselését és kezelését övező érdeklődés újjáéledéséhez. A TD pontos oka ma sem ismert, bár még 1957-ben Schonecker (1) számolt be először olyan esetekről, amikor ...
Értelmet találni a szenvedések közepette
A rák sokféleképpen okozhat szenvedést: fizikai, emocionális, spirituális és egzisztenciális értelemben. Korlátozza a pácienseket abban, hogy megtervezzék a jövőt, és gyakran az életüket is. Hogyan segíthetünk a betegeknek abban, hogy megbirkózzanak szenvedésükkel és az egzisztenciális distresszel ilyen nehézségekkel szembenézve?...
Az OCD neurobiológiájának feltérképezése
Annak ellenére, hogy jelentős heterogenitás van a betegpopulációkon belül a megélt tünetekben, egyre inkább úgy tűnik, hogy közös neurobiológiai folyamatok járulnak hozzá az obszesszív-kompulzív zavar (OCD) vulnerabilitásához és perzisztálásához. Az OCD-t a kompulzivitás archetipikus zavarának tekintik (azaz hajlam a repetitív, habituális cselekvésekre, amelyek elvégzését a páciens szükségesnek érzi, és ...
Emberarcú káoszelmélet
Dr. Niall McLaren ausztrál pszichiáter, aki gazdag klinikai tapasztalatot szerzett a szűkös forrásokkal végzett pszichiátriai gyakorlat terén az angol nyelvű világ egyik legeldugottabb részén. Egész életében érdekelte a pszichiátriában alkalmazott elméletek filozófiai, logikai háttere. Könyv trilógiájában (Humanizing Madness, Humanizing Psychiatry, és Humanizing Psychiatrists) arra a feladatra vállalkozott, hogy ...
Ideje felébredni
Bőséges bizonyítékunk van arra, hogy az alvás- és cirkadiánritmus-zavarok gyakoriak a pszichiátriai betegeknél, és összefüggésbe hozhatók a rosszabb kimenetellel. Ugyanakkor az alvás-/ritmuszavarok és a pszichiátriai kórképek közötti kapcsolat nem ismert teljes egészében, és további kutatásokra lenne szükség, hogy a hatásmechanizmus szintjén is össze lehessen kötni az alvás funkciózavarát a mentális ...
Az énbevonás művészete
Közösségi pszichiáterként az énbevonás, a saját érzések, élmények említése a munkám során számomra nem kérdés: muszáj megtennem. Nem számít, milyen jó szándékú és képzett az ember, a közösség tudni akarja, mi teszi „valódivá”. Ha hallani akarjuk a történeteiket, el kell mondanunk a sajátunkat....
Mi a helyzet az eszketaminnal?
A major depresszív zavar világszerte a csökkent keresőképesség leggyakoribb oka. Amikor az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerfelügyeleti Hatóság (FDA) engedélyezte a terápiarezisztens depresszió (TRD) első gyors hatású kezelését, az eszketamint, az örömteli hír volt a betegek számára. De sok orvosban maradtak kérdések és jogos aggodalmak. Miért olyan különleges az eszketamin? Mely pácienseknél érdemes ...
Terápiarezisztens depresszió időskorban
Az 55 éven felüli felnőtt lakosság körében globálisan 2% a major depresszív zavar prevalenciája, az idősek akár 10-20%-a szenved klinikailag jelentős depresszív szindrómában. ...
Tourette-szindróma
A 16 éves „Johan” 6 éves kora óta küzd krónikus szem körüli tikkel. Az évek alatt többféle tik jelentkezett, például dünnyögés, arc-, kéz- és lábmozgások. Kora serdülőkorban összetett, ritualizált tiksorozat alakult ki nála, amelynek része volt mások megérintése, rikoltás, pózolás és kéz- és lábmozgások. A tikkelést gyakran akaratlan, intruzív gondolatok triggerelték, vagy azzal kapcsolatos ...