A klozapin az arany standard antipszichotikum terápiarezisztens szkizofréniá­ban: 30-60% a válaszráta (1). Bizonyítékok van­nak arra, hogy 6 hónapos klozapin- monoterápiára van szükség a klinikai válasz valószínűségének maximalizálásához (2). Jelenleg a klozapin más antipszichotikummal történő augmentációjának hatásosságáról szóló evidenciák nem konzisztensek (3). Nem történt még olyan vizsgálat, amely a ...

Négy, a közelmúltban végzett vizsgálat a feje tetejére állította, amit a figyelemhiányos/hiperaktivitási zavarról (ADHD) tudunk. Nagy kohorszokat követve kora gyermekkortól felnőttkorig, állításuk szerint azt találták, hogy ADHD kezdődhet olyan felnőttekben, akiknél nem állt fenn a zavar a 12. életév előtt (a DSM-5-ben rögzített határ). Azonban mielőtt újraírjuk a DSM-et, és elkezdünk stimulánsokat felírni ...

Pszichiáterként folyton kihívásokkal teli, komplikált, változatos klinikai megjelenésű esetekkel találjuk szembe magunkat. Valójában két, ugyanazzal a betegséggel rendelkező páciens sohasem lesz ugyanolyan. Mégis, a sokszínűség ellenére lehetnek közös vonások. Véleményem szerint a kogníció kiemelkedik ebből a szempontból. ...

Egy 37 éves, rekurrens major depresszióval kezelt beteg jelenleg stabil vortioxetin, egy viszonylag új antidepresszáns mellett. „Lauren” tanácsot kér a pszichiátriai gyógyszerek terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatban. Kórtörténete szerint a klasszikus szelektív szerotoninújrafelvétel-gátlókra nem reagált, és két pszichiátriai hospitalizáció történt, az egyik egy súlyos öngyilkossági kísérlet után. Milyen...

A szerhasználat mint komorbiditás a szkizofréniában „inkább szabály, mint kivétel” (1). A nagy Epidemiological Catchment Area vizsgálat becslései szerint, a szkizofréniával élő páciensek 47%-ánál állt fenn élete során valamikor társbetegségként szerhasználati zavar (2). A társuló szerhasználati zavar gyakran negatívan befolyásolja a szkizofrénia lefolyását, hozzájárulhat például a farmakoterápiás ...

A pszichopátia egy személyiségzavar, amelyet az empátia hiánya, grandiozitás, sekélyes affektus, szélhámosság, impulzivitás, felelőtlenség és mások jogainak vagy jóllétének figyelmen kívül hagyása jellemez. Kevés orvosi szindróma vájt olyan mély hasadékot a humán kulturális gondolkodásba, mint a pszichopátia által elfoglalt hely. A pszichopátia mítosza a hírhedt esetek extremitásaiból és az empirikus ...

David N. Osser, MD tíz példát mondott a Harvard pszichiátriai rezidensképzési program (Harvard South Shore Psychiatry Residency Training Program) Psychopharmacology Algorithm Project elnevezésű kezdeményezése során feltárt evidenciákból, amelyek megváltoztathatják mindennapi munkánkat. „Realista, bizonyítékokon alapuló orvoslást kínálunk.” ...

Pszichiáterként folyton kihívásokkal teli, komplikált, változatos klinikai megjelenésű esetekkel találjuk szembe magunkat. Valójában két, ugyanazzal a betegséggel rendelkező páciens sohasem lesz ugyanolyan. Mégis, a sokszínűség ellenére lehetnek közös vonások. Véleményem szerint a kogníció kiemelkedik ebből a szempontból.
 ...

Az egyik fontos klinikai dilemma az új keletű pszichózisok diagnosztikájában az agyi képalkotó vizsgálatok – így a CT és az MR – szerepe a betegség szomatikusan és sebészileg kezelhető okainak kizárásában. Az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) aktuális irányelvei javasolják az agyi képalkotót az első pszichotikus epizódban (FEP), elsősorban a CT-t és az MR-t (1); ugyanakkor más országok irányelvei nem ...

A koronavírus-betegség 2019- (COVID-19-) pandémia előre nem látott negatív következményei továbbra is problémát jelentenek. A társas interakciók csökkenése, a nyilvános helyek lezárása és az otthonokba való fokozott bezártság a fizikai aktivitás meredek csökkenéséhez, a táplálékbevitel biztos növekedéséhez és az elhízás kockázatának emelkedéséhez vezetett (1). A stressz ugyancsak hatással volt az alvásra, ...

Bár a rák mint diagnózis meghallását a köznyelvben gyakran traumatikusnak ne­vezik, a poszttraumás stressz zavar (PTSD) konstruktum validitását és alkalmazhatóságát a malignus kórképek vonatkozásában vita övezi. A DSM-IV-TR az életet veszélyeztető betegséget potenciális traumatikus stresszornak tekintette, így jelentős, a rákkal összefüggő PTSD gyakoriságát és korrelátumait vizsgáló szakirodalmat inspirált ...

„Ideje a bontásnak és ideje az építésnek.” – A Prédikátor könyve (1)

Legtöbbünk az új évet kísérő friss reményekkel lépett 2020 januárjába. Akkor még nem sejtettük, hogy egy új vírus szivárog át a bolygó másik oldalán, amelynek elképesztő hatásai lesznek életünk oly sok aspektusára. Azóta változtak az attitűdök: sokan mondják, hogy 2020 volt életük legrosszabb éve. Szerencsére a ...

A koronavírus-pandémia (COVID-19) kö­vetkeztében 2020 egy igazán nehéz év volt. Az aggodalom a megfertőződés miatt, a bevétel/munkahely elvesztése, a rutin felborulása, a barátoktól, családtól történő fizikai izoláció, a szabadidős tevékenységek korlátozása, az iskolák és a nappali ellátás bezárása jelentős stresszt okozott a betegeknek és a klinikusoknak egyaránt. Még ha a stressz nem is felel meg a ...

Micsoda év volt! A kihívások és megpróbáltatások rövid listája: erdőtüzek, hurrikánok, elnökválasztás egy polarizált nemzetben, összeesküvés-elméletek és a koronavírus-betegség 2019- (COVID-19-) pandémia. A pszichiátriában azt láttuk, hogy emelkedett a depresszió és a szorongás, miközben a pandémia virtuális akadályt állított közénk, klinikusok és pácienseink közé. A napi hírek egyszerűen ...

Úgy tűnik, a valproátot/divalproexet jelentősen túlhasználják az USA-ban: a terápiás döntéseknél nagyobb súlyt kellene fektetni a lítium, a második generációs antipszichotikumok és a karbamazepin alkalmazására bipoláris mániával diagnosztizált pácienseknél. ...

Frederick Goodwin, MD és Kay Jamison, PhD nevezetes, Manic-Depressive Illness című könyvének egyetlen mondata árnyékot von a bipoláris zavar kezelésében elért előrelépések nagy része fölé: „A teljes tüneti remisszió nem biztosítja a funkcionális felépülést” (1). Más szavakkal: kezelhetjük a tüneteket, ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegeink visszakapják az életüket. Terhelt házasságok, kacskaringós ...

A fogamzással kapcsolatos nehézségeknek számos pszichológiai utóhatásai lehetnek. Definíció szerint meddőségről (infertilitásról) beszélünk, ha egy párnak (amelynek nőtagja 35 éves vagy annál fiatalabb) 12 hónap rendszeres, fogamzásgátlás nélküli közösülés után sem fogan gyermeke. Ha a nő 36 éves vagy annál idősebb, 6 hónap a meghatározott időszak. 

 ...

 ...

A frontotemporális demencia (FTD) kifejezés a neurodegeneratív betegségek olyan csoportját takarja, amelyeket klinikailag az exekutív funkciók, a viselkedés és a nyelvi készségek progresszív működészavara jellemez (1). Az Alzheimer-kór (AD) és a Lewy-testes demencia után az FTD a harmadik leggyakoribb demenciatípus, és gyakori a korai kezdetű (65 éves vagy fiatalabb korban induló) demenciák között is (2)....