Szkizoaffektív zavar esetén pszichotikus és affektív tünetek egyaránt fennállnak (1. táblázat), a betegség bipoláris és depressziós altípusai különíthetők el (1, 2, 3). A BNO-11 alkotóinak egyik célja a betegség diagnosztikus kritériumainak pontosítása és a differenciálás lehetőségének javítása (4). Jelenleg is vitatott, hogy a szkizoaffektív zavar önálló betegség, vagy inkább a szkizofrénia-hangulatzavar ...

 A depresszió kezelése bármely más társuló betegség esetén kihívást jelent az általános kezelési protokoll alkalmazása tekintetében, és megterheli a megfelelő terápiás eredményre irányló erőfeszítéseinket. Nem meglepő módon ez különösen igaz arra az esetre, ha a társuló kórállapot a depresszió mellett fennálló szív- és koszorúér-betegség (coronary heart disease, CHD). Például hogyan kellene szűrni...

A szorongás nem szokatlan a várandósság alatt és a posztpartum időszakban az újdonsült édesanyáknál. Néhány nő esetében azonban a szorongásos tünetek súlyosabbak, és distresszt, elkerülő viselkedést okoznak, akadályozzák az otthoni vagy munkahelyi funkcionalitást, vagy a gyermek gondozását. A nők egyharmada szenved valamilyen szorongásos zavarban élete során (1). 
 ...

„George” 15 éves, 10. osztályos fiú, akit a romló tanulmányi teljesítménye miatt vizsgál az iskolapszichológus. Tavaly négyeseket, ötösöket kapott, ebben az évben azonban döntően négyeseket, hármasokat és egy kettest haladó matematikaórán. George-nál 4 éve diagnosztizáltak generalizált szorongásos zavart, amelyre szelektív szerotoninvisszavétel-gátlót szed alacsony dózisban. Nincs aktív szomatikus betegsége, ...

Amikor a mentális és kardiovaszkuláris egészség kapcsolatáról van szó, a legtöbb eszmecsere a negatív emóciókra és azzal kapcsolatos zavarokra, például a depresszióra fókuszál. Ez nem meglepő, tekintettel arra, hogy a depresszió gyakori, és összefügg a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásával és progressziójával (1). Ez az összefüggés olyan erős, hogy az American Heart Association a rossz kimenetel ...

Pszichiátriai rezidensképzésem utolsó évé­ben néztem a Northern Expo­sure (Miért éppen Alaszka?) című vígjáték-dráma tévésorozatot, amelyet 6 éven át játszottak. A főszereplő, Joel Fleishman egy neurotikus orvos New York városából, aki most fejezte be a családorvosi rezidensképzést. Joel vállalta, hogy azért cserébe, hogy az állam fizette orvosi képzésének költségeit, 4 évig Alaszkában fog dolgozni. Egy ...

A CAHOOTS (Crisis Assistance Helping Out On The Streets) egy mobil krízisintervenciós program, amely 1989-ben jött létre az oregoni White Bird Clinic és Eugene városa közötti együttműködés keretében. Küldetése, hogy javítsa, ahogy a város reagál a mentális betegségekre, a szerabúzusra és a hajléktalanságra.

 ...

A modern mentális egészségügyi problémákat a komplexitás, a multiszisztémás jelleg és a nagymértékű társadalmi ráhatás jellemzi, így nehezen illeszthetők be a silógondolkodás és az innováció világába. Egy, a The New England Journal of Medicine című lapban nemrég megjelent cikk annak szembeötlő korlátait hangsúlyozza, hogy a pszichiátriában az egyre inkább silózott fókusz a biológiai tudásra irányul (1). ...

Kenneth S. Kendler, MD, a Banks Distinguished Professor of Psychiatry cím birtokosa és a humán genetika professzora a Medical College of Virginián (Virginia Commonwealth University). Dr. Kendler a Stanford Egyetemen kapta az orvosi és a Yale Egyetemen a pszichiátriai képzést. 1983 óta kutatja a pszichiátriai és szerhasználati zavarok genetikáját. Sokféle módszert alkalmazott a családvizsgálatoktól a nagy populációalapú iker-...

A pszichiáterek sok olyan gyógyszert írnak fel, amelyek kardiovaszkuláris rizikóval járnak, és sok olyan pácienst kezelnek, akiknek kardiovaszkuláris betegségük van, illetve kardioaktív gyógyszereket szednek. Sajnos a pszichotróp szereknek sokféle kardiális adverz hatásuk lehet. Idetartozik az elektromos működés zavara (pl. az ingervezető rendszer eltérései, tachyarrhythmiák, hirtelen szívhalál) és a strukturális ...

Depresszióval társuló alkoholhasználati zavarok (AUD) egy hálózati metaanalízisében egy olyan gyógyszer emelkedett ki mint a legeredményesebb, amelyet nem használnak széles körben. A metaanalízisbe 66 randomizált kontrollált vizsgálatot vontak be, amelyekben 5890 AUD-vel és major depresszióval vagy depresszív tünetekkel élő páciensnél 18 gyógyszercsoportot teszteltek. Azt találták, hogy a diszulfirám volt a ...

Ahogy az okostelefonok száma az egekbe szökkent, az internetkapcsolat pedig alapszükséglet lett, a páciensek és a klinikusok egyaránt meglátták a bizonyítékokon alapuló digitális intervenciókban rejlő lehetőséget. A mainstream klinikai gyakorlat azonban lassan fogadja be ezen új technológiákat. A digitális intervenciók alkalmazásával szembeni ellenállás az attitűddel/jártassággal, tudással és ...

Ahogy a mérleg nyelve átlendült a tagadásból a szinte vak rémületbe a COVID-19-cel kapcsolatban, a józan, a vírus terjedését fékező közegészségügyi stratégiáknak olyan pánikreakciókkal kell versenybe szállniuk a figyelemért, mint például a bizonyos nemzetiségű emberek karanténba zárására tett javaslatok. Először a kínaiak, majd talán az olaszok következtek. Mint pszichiáter, klinikai etikus és állampolgár, ...

A pszichotróp gyógyszerek változatos, folyamatosan bővülő választéka ellenére a legtöbb klinikus még mindig várakozással tekint a pszichiátriai gyógyszerfejlesztésre a kezelési kimenetelek javulásáért, új hatóanyagokban reménykedve a pszichózistól a depresszióig minden kórképben. Bár a pszichotróp gyógyszerek története tele van szerencsés véletlenekkel és kudarcokkal, tagadhatatlan, hogy sikerekkel is, és...

Az emberiség történelmének 12 000 éve alatt a pandémiák becslések szerint 300-500 millió ember halálát okozták, a bubópestis például Európa lakosságának kb. 60%-át megtizedelte a középkorban. Az orvostudo­mány modern előrelépései ellenére a koronavírus-betegség 2019 (COVID-19) több mint egymillió regisztrált halált okozott kevesebb mint egy év alatt. A halálozási csúcson felül a pandémia jelentős ...

A gyulladással és a mentális betegségekkel foglalkozó évtizedes kutatómunka arra utal, hogy erőteljes, összetett kapcsolat áll fenn közöttük. A kapcsolatnak azonban nem ismert a diagnosztikai specificitása, és jelentős különbségeket mutat egyéntől és betegségstádiumtól függően. Úgy tűnik, a krónikus, alacsony fokú gyulladás megelőzi a betegség első epizódját, legalábbis a páciensek egy részénél (1). Az ...

Az alapító atya Alexander Hamilton unokája, egy kiemelkedő igazságügyi pszichiáter, Allan McLane Hamilton, MD, 1919. november 23-án hunyt el Massachusettsben. Bár leginkább talán a The Intimate Life of Alexander Hamilton (1) szerzőjeként emlékezünk rá, Hamilton és a pszichiátriai közellátás terén elért eredményei a kortárs orvosok és történetírók számára is jelentőséggel bírnak....

A szkizofrénia az alkoholhasználati zavar (AUD) magasabb prevalenciájával jár (1), amely kapcsolatba hozható a relapszusokkal és a kedvezőtlenebb kimenetelekkel (2, 3). E betegpopuláció adherenciája a (limitált) terápiás lehetőségekhez szub­optimális. Ráadásul a komorbid AUD-vel élő pácienseket gyakran kizárják a szkizofréniával foglalkozó gyógyszervizsgálatokból. Ez tehát egy alulvizsgált, nehezen kezelhető ...

Összetett kapcsolat áll fenn a gyulladás és a neuropszichiátriai betegségek között, különösen igaz ez azokra, amelyek pszichológiai stresszhatásokkal állnak kapcsolatban, mint a szorongásos zavarok vagy a major depresszív zavar. A krónikus gyulladásos kórképekkel (pl. asztmával, artritisszel) élő pácienseknél, például, magas ezen komorbiditások és sok más neuropszichiátriai zavarok gyakorisága (1). Talán ...