Bár határokra szükség van a függőségek kezelésében, a drog politikában és úgy általában az életben, ha gondolkodás nélkül ragaszkodunk a szabályokhoz és protokollokhoz, az katasztrofálisan merev addikciókezeléshez és közrendhez vezet. Vegyünk egy egyszerű példát a gyógyszerelésből: az orvosok nagyon jól tudják, hogy a páciensek egy kis része, azok akik gyors meta­bo­lizálók vagy tolerancia alakult ki ...

Sok igazság van e régi mondásban, főleg ha a kollégáját kezelő orvos nem ismeri az ezzel járó kihívásokat, akadályokat és buktatókat. A problémák egy része az orvosok között gyakori személyiségvonásokra, viselkedési mintákra vezethető vissza, mások az orvostudomány kultúrájára, az oktatás és képzés során végbemenő szocializációra és a mai szabályozói környezetre vezethetők vissza....

Az evészavarokra jellemző viselkedések széles skálán mozognak a veszélyes kalória restrikciótól az evéssel kapcsolatos kontrollvesztés érzéséig, amely gyakran jár együtt egészségtelen testsúlyszabályozó viselkedéssel, mint az önindukált hányás vagy a hashajtó abúzus. A leggyakoribb evészavarok az anorexia nervosa, a bulimia nervosa és a falászavar. Az anorexia nervosa diagnózisának feltételei: alacsony ...

Az időskorúak körében a de­men­cia a vezető oka a függetlenség elvesztésének és a rokkantságnak világszerte, összesen 604 milliárd USA dolláros költséggel, amely a világ GDP-jének közel 1%-ának felel meg (1–3). Jelenleg 35,6 millió ember él de­menciával a világon és becslések szerint számuk 20 évente meg fog duplázódni, így 2050-re elérheti a 115,4 milliót (4)...

Az asszertív megküzdés azt jelenti, hogy az egyén képes célzott, problémaközpontú stratégiával szembenézni a nehézségekkel ahelyett, hogy elmenekülne, elkerülné vagy megadással tűrné azokat. Ha a páciens nem tud a szomatikus betegséggel és kezelésével asszertívan megbirkózni, pszichiátriai vizsgálatra van szükség, amely megállapíthatja mi és hogyan állhatna az intervenció fókuszában? A kapcsolati coping ...

A híres Schloendorff v Society of New York Hospital terápiás esetben Justice Benjamin Cardozo megjegyezte, hogy „minden felnőtt korú és ép lelkületű emberi lénynek joga van eldönteni, hogy mi történjen a saját testével…kivéve a sürgősségi helyzeteket…” (1). Ezt fontos szem előtt tartani a pszichiátriai vészhelyzetekben („a gondolkodás, hangulat, viselkedés vagy társas kapcsolatok akut zavara, mely a beteg, a ...

A kórképek magas mortalitása miatt az evészavarok jelenlétét fel kell ismerni. Az aktuális probléma és a biztosítónak szükséges diagnosztikus kód meghatározásának nehézsége a klinikusokra hárul. Bár komoly erőfeszítéseket tettek, hogy fejlesszék a diagnosztikus kritériumokat, a klinikai kép nem mindig illik tökéletesen a megállapított feltételekbe, ráadásul a kórismét tovább bonyolítják a DSM-5 és BNO-10 ...

A negatív tünetek (melyet sokszor összetévesztenek az anhedoniával) ismeretének hiánya gyakori a szkizofréniával kezelteknél. A páciensek és a hozzátartozók gyakran nincsenek tudatában ezen tünetek mértékével és ritkán számolnak be róluk a klinikusoknak....

A legtöbb ADHD-s egyénnél a tünetek legalább a késői serdülőkorig, illetve fiatal felnőttkorig perzisztálnak – gyakran tovább is. Sokaknál az agy irányítórendszerének zavara nemcsak perzisztál, hanem problematikusabbá válik a korai felnőttkor elkerülhetetlen változásai során, amikor sokkal inkább szükség van önmagunk irányítására. A felnőttkorba való átlépés éveiben az ADHD megfelelő megítéléséhez és...

Ezek a szavak jutottak eszembe egy nemrég történt munkahelyi epizód kapcsán, amikor egyik sebész kollégám hirtelen a levegőbe dobta a kezeit, összefonta a karját és nekem szegezte a kérdést: „Ember, miért olyan őrült a világ manapság?”...

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint jelenleg a depresszió a rokkantság vezető oka világviszonylatban (1). Ez a probléma kifejezetten időszerű a közösségi média masszív terjedése miatt. Az Egyesült Államokban a fiatal felnőttek kb. 90%-a használja a közösségi médiát, többségük legalább naponta egyszer felkeresi ezeket az oldalakat. Ez el is dönti a közösségi médiahasználat és a depresszióval ...

A klinikai szindrómák (tk. a DSM korábbi verzióinak I. tengelyének kórképei) gyakran társulnak személyiségzavarral. E pácienseknél reális és jelentős az öngyilkosság és öngyilkossági viselkedés kockázata, ezért a legnagyobb kihívást jelentő esetek közé tartoznak. A DSM-5 a tíz személyiségzavart A, B és C típusokba sorolja, amelyekben 42,2%, 83%, illetve 50,3% a pre­valenciája a I. tengely zavaroknak, mint ...

A depresszió jelentős népegészségügyi probléma, amely számottevő morbiditással, mortalitással és gazdasági terhekkel jár. A globális betegségteher harmadik leggyakoribb oka1, egyaránt érintve alacsony és magas jövedelmű országokat (éves prevalencia: 5,9% illetve 5,5%) (2). Mivel az időskori terá­pia­rezisztens depresszió (TRD) kezeléséről aránylag kevés információ áll rendelkezésre, attitűd felmérést ...

2015 szeptemberében az Amerikai Tudományos Akadémia Orvosi Tudományok Osztálya (IOM: Institute of Medicine) kiadott egy fontos jelentést az egészségügyben elkövetett diagnosztikai hibákról Impro­ving Diagnosis in Health Care címmel (1). Ez a történelmi jelentőségű dokumentum hangsúlyozza, milyen sok az elmaradt vagy megkésett diagnózis az orvostudomány minden területén: „… becslések szerint valószínű, hogy ...

Az 1. részben (2016. 1. sz., 26. oldal) a mánia és hipománia diagnosztizálására és gyógyszeres kezelésére fókuszáltunk (1). Jelen cikkünkben a bipoláris zavar és a ciklotímia depressziós fázisának diagnózisát és kezelését tekintjük át. Ezen kívül szó lesz még a különféle pszichoterápiák növekvő szerepéről, hogy tovább  növeljük az összességében ered­ményes kezelést, valamint fontolóra ...

Az Egyesült Államokban élő idősebb populáció egyre nagyobb mértékben növekszik, amely részben a korosodó ún. baby boomer-ekkel hozható összefüggésbe. Becslések szerint 2050-re a 65 éves és attól idősebb populáció el fogja érni a körülbelül 83,7 millió főt, ami majdnem duplája a 2012-es 43,1 millió főnek (1). Ezzel a népességnövekedéssel párhuzamosan a törvényszéki orvostani, kockázatkezelési, ...

Jó pár évvel ezelőtt volt egy Oscar-díjas dokumentumfilm a klímaváltozásról: „Kellemetlen igazság” címmel. Célja az volt, hogy bemutassa, akik tagadták a klímaváltozás létezését, csak az őket cáfoló tudományos bizonyítékok ignorálásával tehettek így. A film címe gyakran eszembe jut, amikor hallom, hogy az orvosasszisztált öngyilkosság legalizálása – az ún. jog a halálhoz törvények (right-to-die, RTD) ...

A fiatalok körében az agresszió és zaklatás gyakori módjává vált a kommunikáció mobiltelefonos és online formája. Ezenfelül a főiskolai hallgatók által gyakran használt elektronikus média, mint az üzenetküldés, közösségi oldalak és az e-mail, szándékosan felhasználható arra, hogy másoknak ártson. A bántó elektronikus viselkedésre számos elnevezés létezik: elektronikus agresszió, internetes zaklatás, ...

Az orvosok kiégése országos figyelemre tett szert az USA-ban: egy friss kutatás kimutatta, hogy az amerikai orvosok közel fele számol be a kiégésnek legalább egy tünetéről (1). A pszichiáterek sem immunisak....