Keresés eredménye
Újdonságok a szomatikus eredetű katatóniáról: fókuszban a delírium
A katatónia, amelyet K. L. Kahlbaum írt le 1874-ben, egy önálló, heterogén, motoros és viselkedési tünetekkel járó neuropszichiátriai szindróma. Lehet hipo-, hiperkinetikus vagy kevert, és felléphetnek volícionális tünetek, pl. mutizmus, negativizmus, automatikus engedelmeskedés. Korábban a szkizofrénia altípusai közé sorolták, majd úgy vélték, a modern pszichofarmakológia megjelenésével hatályát ...
Hogyan kerüljük el az erőszakot a klinikai gyakorlatban?
Hosszú hét volt és már csak egy új páciens választotta el a közelgő hívásmentes hétvégétől. Dr. Taylor általában nem fogadott új pácienseket péntek délután, de kollégája sürgős hívása felkeltette a figyelmét, és mivel volt mellette rezidens, aki elvégezze a vizsgálatot, még könnyebben beleegyezett. Az átfaxolt referátumot átadva a buzgó és ügyes tanulónak, elkezdte összefoglalni az aznapi eseteket....
Kutatások, amelyek megváltoztathatják a mindennapi gyakorlatot
A 2015. július 1. és 2016. június 30. között publikált közlemények közül gyakorlati relevanciájuk alapján kiválasztottuk a top 25 közleményt, amelyek közül nyolcról adunk most rövid ismertetést (a lista sorrendje önkényes)....
A topiramát, mint hangulatstabilizáló?
Sok antikonvulzívum hangulatstabilizáló is. Még a ketogén diéta – amelyet régóta használt rohamellenes stratégia különösen gyermekeknél, akiknél kontrollálni tudják a szülők a szénhidrátbevitelt – hangulatstabilizáló hatását is kimutatták (1). ...
Méltóság egy kézfogásban
Az egyszerű kézfogás más jelentést kapott orvosi tanulmányaim során. Többé nem útjaink elválását szimbolizáló formális gesztus volt. Ez lett az a pillanat, mikor megegyezünk a pácienssel, hogy elindulunk egy közös úton. Ez az egyszerű gesztus képes átalakítani a páciens és az orvos közötti kölcsönhatást....
Veszteség, gyász, depresszió: aktuális gyakorlati vonatkozások
A veszteség az emberi lét elválaszthatatlan velejárója. Hogy megfogalmazzák és megértsék a gyászt és a veszteséget kísérő emocionális folyamatokat, már az ókortól kezdve próbálták leírni a veszteségre adott pszichológiai reakciókat....
A neuroanatómia és a 21. századi pszichiáter
Az orvoslás történetének nagy részében nem tudtunk mást az agyról, mint makroszkopikus anatómiáját. Majd az 1800-as évek végén megkezdődött az agy mikroszkopikus, sejtszintű struktúrájának megismerése. Ma már, rendesen benne a 21. században, az agy működéséről is figyelemreméltó elképzeléseink vannak, azonban továbbra is a neuroanatómia tanulást tekintjük az első lépésnek az agy megismeréséhez. ...
A pszichiáter szerepe az erőszakos szélsőségesség elleni fellépésben
2015 februárjában Barack Obama elnök úr vezetett egy fehér házi csúcstalálkozót az erőszakos szélsőségek (terrorizmus) elleni fellépésről, a több mint 60 országban a civilek, a magánszektor, a kormányzat és a nemzetközi szervezetek körében zajló rendvédelmi aktivista toborzásról a nem állami fegyveres erők, mint például az al-Kaida, az Iszlám Állam és a Tálibok jelentette erőszak ellen. A kormány ...
Szexuális működészavar: a klinikai pszichiátria szerepe
A szexuális működészavar kifejezés 1970-ben került be a gyakorlati orvostudomány szókincsébe, amikor Masters és Johnson publikálta Human Sexual Inadequacy c. művét (1). A könyv megjelenése előtt a férfi szexuális problémákat korai ejakulációnak vagy impotenciának tartották, a legtöbb női szexuális funkciózavart pedig a frigiditás alatt kategorizálták. A speciális szexuális diszfunkciók megnevezései, melyek ...
Deborah Danner esete
A pszichiátria ellenzői három fő stratégiát használnak, amikor a szkizofréniáról vagy más pszichotikus betegségekről van szó: tagadják, romanticizálják vagy bagatellizálják. Így a Brit Pszichológiai Társaság nemrég közzétett tanulmánya („Understanding Psychosis and Schizophrenia”) visszafogottan kijelentette, hogy „Sokan hallanak közülünk hangokat időnként, vagy vallanak olyan nézeteket, ...
A mindennapi gyakorlatot megváltoztató kutatások
A pszichiátereken és más klinikusokon egyre nagyobb a nyomás, hogy naprakészek maradjanak a szakirodalommal. Az ismeretek gyors bővülése miatt minden eddiginél nehezebb lépést tartani a folyamatosan gyarapodó információkkal....
Better brain
Fontoljuk meg a következő kérdést: mit gondol, milyen életkorban hozott jobb döntéseket: 18 évesen vagy mai fejjel?...
A hangulatzavarok és az evészavarok összjátéka
A kóros táplálkozási viselkedés gyakran fordul elő hangulatzavarokkal együtt, főként nőkben. Az alábbi eset, amelyben a kezelés során állították fel az evészavar diagnózisát, nem ritkaság a mindennapi gyakorlatban és számos kérdést vet fel a gyakorló pszichiáterek számára a megfelelő kórismét és terápiát illetően, valamint arról, vajon hogyan érthetjük meg legjobban ezen problémák etiológiáját és ...
Opioidok a depresszió kezelésében? Az esküdtszék tanácskozik
Két nemrég publikált, az opioid farmakoterápiát depresszióban és szuicidalitásban kutató klinikai vizsgálat az agyi opioid rendszer depresszióban játszott szerepére hívja fel a figyelmet (1, 2). Az opioidok fájdalomcsillapítók, viszont mivel a depresszió és a fájdalom gyakran együtt jelentkeznek ezért egyes antidepresszánsok hangulatzavar jelenléte nélkül is enyhítik a neuropathiás fájdalmat. Tudjuk, hogy a ...
Opioid fájdalomcsillapítók: tények és tévhitek
Az elmúlt években egyre nagyobb figyelmet kapnak az opioid fájdalomcsillapítók. A receptre felírt opioid analgetikumokkal összefüggő szerhasználati zavar ma már járványos méreteket ölt az USA-ban; sőt, széles körben elterjedt nézet, hogy e gyógyszerek túlzásba vitt felírása okozta a heroinhasználat növekedését. Igazából aránylag keveset tudunk erről a krízisről, és még kevesebbet azon páciensekről, ...
Egészségügyi technológiák a szkizofrénia relapszusprevenciójában
A szkizofrénia klinikai lefolyását gyakran a visszatérő relapszusok jellemzik, amelyek összefüggnek az adverz kimenetellel, mint például a terápiarezisztens tünetek, a kognitív hanyatlás és a funkcionális rokkantság. Éppen ezért van szükség a pszichiátriai hospitalizációt követően a relapszusrátát csökkentő intervenciókra. Bizonyítékok vannak arra, hogy a szkizofrén páciensek profitálhatnak a ...
Bipoláris pácienseink öngyilkossága
Az általánosan elfogadott nemzetközi megegyezés szerint az öngyilkosság rizikójának megértése és prevenciója prioritás az egészségügyben. Bár a szuicidium nem csak a bipoláris zavar (BD) tragédiája, a BD populációban az egyik legmagasabb a szuicid kísérletek és halálozás aránya. Ez számos fontos kérdést vet fel a BD páciensek ellátásában részt vevő klinikusok számára....
A szakvizsga megújítása és az önsanyargatás
Az USA-ban az orvosok megterhelő képzésen mennek keresztül, amely kiemelkedő áldozatokat követel az idő, kapcsolatok, mentális és testi jóllét tekintetében. Az áldozatok többségét kötelességtudatból hozzuk, „elhivatottságot” érezve a szentesített munka, embertársaink szenvedésének enyhítése iránt. A múltban a képzés és az oktatás elsősorban az orvostudományi ismeretek hosszú órákon át tartó ...
A demencia és a kognitív hanyatlás kiegészítő kezelése és prevenciója
A demencia, amelyet kognitív zavarként is említenek (beleértve az Alzheimer-kórt [AK]) egyre jelentősebb probléma a megnövekedett élettartam miatt. Nincs ismert gyógymódja. Az Amerikai Gyógyszer- és Élelmiszerfelügyeleti Hivatal (FDA) számos gyógyszer használatát engedélyezte demenciában, mint az acetil-kolinészteráz gátlók (pl. donepezil, rivastigmin, galantamin) és az N-metil-D-aszpartát (NMDA) ...
10 változás a digitális pszichiátriában: mi vár ránk 2017-ben?
Sűrű évünk volt a mentális egészségügyi technológiák, így az okostelefonok, szenzorok, a kiterjesztett és virtuális valóság világában. Cikkemben összefoglalom a mai digitális pszichiátria 10 leginkább említésre méltó témáját és felvázolom, mi várhat a szakmára és pácienseinkre 2017-ben és utána....