Keresés eredménye
Nyolc csapda, amikor laikus olvasóknak írunk
„Az altípusok (amelyek némelyikét az ötödik számjegy kódolja) és a specifikálók célja, hogy növekedjen a specificitás. Az altípusok kölcsönösen kizáró és együttesen kimerítő
fenomenológiai alcsoportokat határoznak meg egy diagnózison belül.”
DSM-5...
Klozapinhasználat államról államra
Olfson és munkatársai tavaly novemberben megjelent közleménye szerint az Egyesült Államokban továbbra is kevés szkizofréniával kezelt páciens kap klozapint más nyugati országokhoz képest (1). Az is elgondolkodtató, hogy eredményeik szerint hétszeres különbség van a tagállamok között a klozapinhasználat tekintetében: Dél-Dakotában a Medicaid* biztosított szkizofrén betegek 15,6%-a kap klozapint, míg ...
A bipoláris zavar kezeléséről
A gyermekkori bipoláris zavar gyógyszeres kezeléséről négy, a közelmúltban publikált vizsgálat nyújt klinikailag releváns információt. A jelen közlemény ezek alapján készített frissítés a gyermekkori bipoláris zavar terápiájáról....
Fej vagy Írás?
Az orvostudomány az ismeretlen földje. Ez különösen igaz a pszichiátriára és gyakran lázba hozza az újonc orvosokat és kutatókat: a felfedezés lehetősége....
2016-os év: pszichiátria oda-vissza
Nagyon érdekes év volt ez a pszichiátriában, azt kell, hogy mondjam. Ezért döntöttünk úgy, hogy megkérdezzük a szerkesztőségünk munkatársait, és néhányat a legszélesebb körben olvasott külsős munkatársaink közül, hogy készítsék el ezt a kevésbé tudományos közvélemény kutatást az elmúlt év legfontosabb témáiról. Nekem is van néhány, amelyet a végére tartogatok, de jöjjenek először a munkatársaim ...
Útvonalak az agyban: új lehetőségek a struktúra-funkció lokalizációhoz
Évszázadok óta kutatják az agyi funkciók lokalizációját. Franz Joseph Gall 19. századi elképzelése szerint az agy egyes funkciókra specializálódott régióira a felettük elhelyezkedő koponya alakjából következtethetünk. Ez volt a ma már kétségbevont frenológiai teória. Ismereteinket a beszédért és nyelvért felelős területekről Marc Dax alapozta meg, majd Paul Broca és Carl Wernicke dolgozta ki szemléletesen az ...
Borderline személyiségzavar: naprakész diagnosztika
A DSM-hez hasonló klasszifikációs rendszerekben a mentális betegségek diagnózisa és a pszichopatológiai struktúra keresztmetszeti és egy bizonyos időszakon belül jelzett tünetekre alapoz. Így nem vizsgálható, miért perzisztálnak egyes páciensekben a pszichiátriai kórképek és miért változik klinikai megjelenésük az idő előrehaladtával olyan radikálisan. A DSM és a BNO-11 kapcsán beharangozott módosítások ...
A „Goldwater-szabály”
Elsőre az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) elnök asszonyának Maria A. Oquendo-nak kijelentése nem is lehetett volna világosabb: „Rövidre fogva, a Goldwater-szabály megszegése felelőtlen, potenciálisan stigmatizáló és határozottan etikátlan” (1). Teljes mértékben egyetértek dr. Oquendo-val, amíg egy általános alapelvről van szó. De messze nem világos hogyan lehet magát a Goldwater-szabályt „rövidre ...
Pszichotikus zavarok a DSM-5-ben
A pszichiátriai betegségek klasszifikációs rendszereit revízionálták, hogy belefoglalhassák az új ismereteket és javítsák a gyakorlati használhatóságukat. Ez a DSM-IV-ről a DSM-5-re történő átállás esetében azt jelentette, hogy a szkizofrénia spektrum és más pszichotikus zavarok fejezetben változtatások történtek, hogy kivédjék:...
Komorbid ADHD és depresszió
A társuló ADHD-nak és depresszív zavarnak igen nagy a klinikai jelentősége az osztályos és közösségi ellátásban egyaránt (1). Az ADHD egy krónikus, sokszor felnőttkorban is perzisztáló betegség és egyben az egyik leggyakoribb pszichiátriai kórkép. Mivel a DSM-5 felnőttkori ADHD kritériumai megengedőbbek a betegség kezdetét és a tünetek számát illetően, valószínűleg nőni fog az ADHD diagnózisok aránya....
Én voltam az első betegem
A film lassan elkezdődött. Egyik kezemben popcorn, másikban retikül. Azonnal eldobtam mindkettőt és behunytam a szemem. 2009. január 1-je volt, este 6. Sose fogom elfelejteni ezt a dátumot: ekkor éreztem biztosan először, hogy meg fogok halni....
Egy zavarban lévő professzor vallomásai
Ahogy mások elkezdtek foglalkozni a nem validált farmakogenetikai (vagy genetikai) tesztek használatával, én magam is azt tettem (1, 2, 3, 4, 5). Ha nem kedveli az akadémiai pszichiátereket (az „elefántcsonttorony” típusúakat), második vallomásom úgy fog hangzani, mint egy gyónás. Az 1990-es években kezdtem el a farmakogenetikai tesztek mellett korteskedni, mielőtt divatosak lettek, és most, miután keresztülmentünk a ...
Művészek és pszichiáterek, avagy a pszichiátria „művészete”
A brit pszichedelikus banda, a Pink Floyd eredeti frontemberét Syd Barrett-et 1968-ban vizsgálta a híres londoni pszichiáter, R. D. Laing, miután már nem lehetett ignorálni, hogy a 22 éves énekes-gitárosnak pszichotikus subja volt. Talán nem ironikusan, Laing-ot, aki lelkesen népszerűsítette a pszichofarmakológia, vagyis a pszichedelikumok széles körű használatát a pszichoanalitikus dominancia időszakában, ...
A bipoláris zavar „éles” és „elmosódó” fenotípusos határai
A bipoláris zavar fenotípusa éppoly stabil, mint bármely másik pszichiátriai kórképé, mégis nyugtalanítóan lebeg egyik oldalról a pszichózis, másik oldalról a neurózis között. De miért beszélünk „fenotípusról” a „diagnózis” helyett? A pszichiátriában a diagnosztikus határokat konszenzusok alapján állítják fel, és a DSM-ben közzétett kritériumokkal kerítik körbe. Ezekről vitázni ugyanolyan ...
Motiváció és tartós javulás: az agomelatin hatásspektrumának új bizonyítékai
Az agomelatin (napi 25 mg-tól) tartós hatást biztosít
Egy előző randomizált, placebóval kontrollált rövid távú, kettős vak – hat kontinens 45 centrumában végzett – klinikai vizsgálatban a 18-65 éves, DSM-IVTR kritériumokat teljesítő major depressziós járóbetegek napi 10, 25, illetve flexibilis (25 mg-ról 2 hét után egy alkalommal 50 mg-ra emelhető) adagban kaptak agomelatint. Közülük a jól reagálók (hat...
Pszichiátria az űrben
Ütközések űrhulladékkal, meghibásodott műszerek az űrjárművön, a szervezet folyadéktereinek eltolódása, izom- és csonttömegvesztés a mikrogravitáció miatt, izoláltság és szűk helyek, valamint interperszonális konfliktusok a legénység tagjai között… Ezek mind az asztronauták lehetséges stresszorai kiküldetéseik során, a 21. század egyedi pszichiátriai és pszichológiai problémái. Nézzünk néhány, az ...
A borderline személyiségzavar neurobiológiája
A borderline személyiségzavar (BPD) molekuláris és biológiai hátterének tisztázása nélkülözhetetlen a kórkép alaposabb megértéséhez, amely a horgony a hatásos terápiák utáni felfedezőutunkon. Jelen közleményünk a BPD neurobiológiáját tekinti át röviden kitérve mindarra, amely kapcsolatban állhat patofiziológiájával és talán kezelésével is, tehát anatómiai struktúrákra és genetikai, epigenetikai ...
A pszichiátria és dichotómiái
A történelem során a pszichiátria volt talán az orvostudomány legvitatottabb szakterülete. Ennek igazolására számos indokot hozhatunk fel, mint: a kóros állapotok természetüknél fogva figyelmet igényelnek, a tünetek enigmatikusak, egyre szaporodtak a komplex viselkedések megmagyarázására vállalkozó elméletek, a konfliktuózus interperszonális megnyilvánulások, az aktivista szervezetek keménymagjában hangjukat ...
Pszichotróp szerekkel összefüggő QTc-megnyúlás: terápiás megfontolások
Tironinok a hangulatkezelésben: tények és kérdések
A pajzsmirigyhormonok hosszú múltra tekintenek vissza a hangulatzavarok kezelésében. A hivatalos kutatások 1958-ban kezdődtek (1), azóta számos vizsgálat igazolta a pajzsmirigyhormon augmentáció értékét a major depresszió (MD) kezelésében....