Az egészségügyi Világszervezet (WHO) 2017-es jelentése szerint világszerte a depresszió az egészségkárosodás vezető oka és jelentősen hozzájárul a globális betegségteherhez a rokkantsággal korrigált elveszített életévekben kifejezve (1). Becslések szerint 2030-ra a depresszió lesz a rokkantsághoz köthető életévveszteség vezető oka (2). A depresszióval élő pácienseknél nagyobb az esélye valamilyen krónikus ...

Képzeljük el, hogy hipertoniával kezeljük páciensünket! A korábbi vizitek vitális paraméterei és laborvizsgálatai segítik döntésünket, hogy gyógyszert, adagolást és más beavatkozásokat válasszunk. Amikor a beteg kontrollra érkezik, azon felül, hogy szubjektív információkat gyűjtünk, aktualizáljuk a fizikális státuszt és további objektív méréseket végzünk. Ezen adatok szabják meg további döntéseinket, és ...

Két részes sorozatunk előző részében (Psychiatric Times 2018/1) áttekintettük az 1900-as évektől az antidepresszí­vumok történetét és a felfedezéseket, amelyek odáig vezettek, hogy 1958-ban az amerikai Élelmiszer és Gyógyszer Felügyeleti Hatóság (FDA) engedélyezte az első anti­depresszívumot. Megtárgyaltuk a depresszió monoamin hipotézisét, az aktuális, az FDA által jóváhagyott fegyvertárunkat, az ...

A terápiarezisztens bipoláris zavarral foglalkozó szakirodalom legnagyobb része az akut mániás vagy depresszív epizód kezelésére korlátozódik. A terápiarezisztenciának nincs hivatalos, univerzális definíciója: a javasolt kritériumok közé tartozik a bizonyos számú sikertelen gyógyszeres próbálkozás, a részleges vagy nem kielégítő terápiás válasz (általában tünetbecslő skálák alapján), a bizonyos időn ...

Idén nem csak a pszichiátriai lapokban megjelent közlemények közül válogattam. A publikációk egy része pszichoterápiás témákról szól, másik részük a genomikus medicina kérdéseiről, valamint a technológia és a kiégés orvosi gyakorlatra kifejtett hatásáról, és végül vannak hagyományosabb, a pszichiátriai zavarok diagnózisával és kezelésével foglalkozó, klinikai írások. Ezt a némileg szokatlan válogatást ...

A mentális zavarok okozta globális teher – függetlenül attól, hogy szenvedésről, rokkantságról, gazdasági vonatkozásokról vagy korai halálozásról van szó – megdöbbentőek. Ma a depresszió az egyik vezető egészségkárosodást okozó betegség világszerte, és a szkizofréniához, bipoláris zavarhoz hasonló súlyos pszichiátriai állapotok továbbra is nagy pusztítást végeznek az érintettek, családtagjaik és a ...

A terápiás rezisztencia fogalma megérett az újragondolásra. Eredetileg pszichoana­litikai értelemben használták: az ellenállás azt takarta, ahogy a páciens szükségszerűen és tudattalanul kifejezésre juttatja lelkiállapotát elhárító mechanizmusok és áttételes megjátszások képében. Az ellenállás e formája bepillantást nyújt a páciens problémájába, így az érdeklődés és a beavatkozás fókuszába kerül. A ...

A hátborzongatót nem könnyű definiálni. Olyan tudósemberek próbálták megragadni az elmét felkavaró, hajat borzoló titokzatos hidegrázást, mint Nietzsche, Poe, Freud és Jung. És bár élesen hangzik, a hátborzongató természetére vonatkozó spekulációikban melléfogtak.  

 ...

Dr. Andrew Farah új, Hemingway’s Brain című Hemingway életrajzában egy nagyszerű irodalmi elme neuropszichiátriai hanyatlásáról ír. Dr. Farah amellett érvel, hogy Hemingway-nek az élete során elszenvedett számos komoly agyrázkódás következtében krónikus traumás ence­pha­lo­pathiája (CTE) állt fenn, majd a végső demenciát tovább súlyosbította az alkoholizmus és a kezeletlen cukorbetegség, magas vérnyomás ...

A major depresszív zavar (MDD) a jegyzett történelem óta kísérti civilizációnkat, sőt valószínűleg legkorábbi evolúciós lépéseink során szegődött mellénk kísérőül. Az évezredek alatt a major depresszív epizód számos nagy horderejű, ellentmondásos elmélete látott napvilágot, csak hogy néhányat említsünk: démoni megszállás; „lelkünk” és földi porhüvelyünk konfliktusa; a gyermekkori fejlődés ...

Az ADHD esetében inkább szabály, mint kivétel a társbetegségek jelenléte. Különösen a problémás szerhasználat érdemel figyelmet: a leggyakoribb az alkohol-, a kannabisz-, a kokain- és a nikotinabúzus. A túlzott szerhasználat jelentősen komplikálja a tüneti képet, így még a legképzettebb szakember számára is megnehezíti az ADHD pontos diagnózisát, prognózisát és kezelését....

2014 júniusában számos hírszolgáltató foglalkozott két wisconsini kiskamasz hátborzongató történetével, akik kicsalták az erdőbe barátjukat, majd 19-szer megszúrták. Amikor azt kérdezték tőlük, hogy miért, a lányok azt állították, az internetes mém, „Slenderman” hajszolta bele őket....

A terápiás adherencia hiánya a pszichiátriai betegségekben hozzájárul az öngyilkossági ráta, az exacerbációk, a hospi­ta­lizációk és a mortalitás emelkedéséhez. A nonadherencia kihat a családi kapcsolatokra, valamint a társadalom egészére a közvetlen költségek és a termelékenység csökkenése révén. A tapasztalt klinikusok többségét nem kell adatokkal meggyőzni, hogy milyen mértékű problémáról van szó, ...

Minden gyakorló pszichiáter találkozott már hasonló esettel. Chad közel 2 évtizeddel ezelőtt keresett fel, mégis jól emlékszem rá. Néhány hónappal 60. születésnapja előtt voltunk. „Halandóságával nézett szembe” és úgy vélte, talán depressziós. Arra panaszkodott, hogy nehezen tud koncentrálni és olyan egyszerű feladatok is gondot okoznak neki, mint csekk-könyvének használata. Már nem kötötte le ügyvédi ...

A diabetes mellitus (DM) jelentős népegészségügyi probléma, az USA-ban 29 millió embert érint, a populáció 9,3%-át....

A pánikzavar (PZ), egy gyakori, korlátozó szorongásszindróma, amely általában könnyen diagnosztizálható és kezelhető. Fenomenológiája szerteágazó, ide tartozik az akut félelmi epizód (spontán vagy ingerhez köthető pánik), az anticipátoros szorongás és a fizikai érzékelés szenzitivitás. PZ sokszor társul agorafóbiával és gyakoribb nőknél....

Az elekt­ro­mág­neses energiában rej­lő lehetőséget az agyi terápiás alkalmazásra már régen felismerték. A neuro­stimuláció legkorábbi írott emlékei Me­zo­po­támiá­ból származnak: Scri­bo­nius Lar­gus fizikus élő torpedó halat tett a skalpra a fejfájás csökkentésére. A modern korban egyre gazdagodott a neu­rostimu­lá­ción alapuló pszichiátriai kezelések kutatása és klinikai használata. E ...

Tegyük fel, hogy egy nemrég megözvegyült nőt vizsgál. Férje két hete, hirtelen halt meg. A veszteségre adott reakciója gyásznak felel meg, nem meríti ki a major depressziós epizód DSM-5 kritériumait. A páciens azonban szorong és aggódik, mert – ahogy ő fogalmaz – „Kristálytisztán hallottam a férjem hangját, amikor aludni mentem. Mintha ott lett volna a szobában velem! Mondja, meg fogok bolondulni?” ...

Bár 2016. november 8-án az USA-ban és világszerte is Donald Trump megválasztására irányult minden figyelem, más említésre méltó szavazás is történt aznap: Colorado lett a legújabb azon államok sorában, akik legalizálták az orvos által asszisztált öngyilkosságot (PAS) a terminális állapotú, kompetens felnőttek esetében. Nézőponttól függően nevezik még úgy, hogy „orvos által asszisztált haldoklás”, ...