Keresés eredménye
ADHD gyógyszerekkel való visszaélés
Az ADHD neurodevelopmentális zavar, a figyelmetlenség és/vagy hiperaktivitás-impulzivitás nem megfelelő szintjei jellemzik. A gyermekek és serdülők kb. 3-10%-át, a felnőtt lakosság kb. 2,5%-át érinti (1). Kutatások szerint az ADHD-val élő középiskolások egyre nagyobb százaléka megy főiskolára. A kezelési lehetőségek közé nem gyógyszeres (pl. a viselkedés megerősítésén alapuló terápiák, coaching, kognitív ...
A traumán alapuló rémálmok pszichoszociális kezelése
Akár idiopátiás, akár traumán alapul, a rémálmok kedvezőtlen hatással vannak az alvásfolytonosságra és -hatékonyságra. A trauma alapú rémálmok azonban gyakoribbak, intenzívebbek és egész életen át fennmaradhat. Ahogy az várható, a PTSD-vel élő pácienseknél a legmagasabb a trauma alapú rémálmok előfordulása. Bár a rémálmok bekerültek a PTSD DSM-5 diagnosztikai kritériumai közé, sokszor akkor is fennmaradnak,...
A társuló bipoláris és szerhasználati zavar
A bipoláris zavar (BD) funkcióromlással járó pszichiátriai zavar, amely a lakosság kb. 1,5-2,5%-át érinti (1). Hangulati instabilitás (hipománia/mánia), depresszió vagy kevert mániás depresszív epizódok jellemzik. A hangulati hullámzásokat gyakran az energiaszint és az alvásritmus változásai kísérik....
Kansas egy valódi hely?
A nyári szabadságom alatt azon kaptam magam, hogy sokat gondolkodom a valóság természetéről, a szokásosnál többet, két általam olvasott könyv okán. Az egyik, Blake Crouch Sötét anyag című sci-fi regénye egy tudósról, aki alternatív univerzumokban esik fogságba és próbálja megtalálni a hazavezető utat. A második Adam Becker PhD asztrofizikus jóvoltából a találó What is Real? címet viseli (magyarul szó szerint: ...
Hogyan befolyásolja az ADHD-t a diéta és a táplálkozás?
A pszichiátereket és más mentális egészségügyi szakembereket gyakran kérdezik arról, milyen szerepet tölt be a diéta és a táplálkozás az ADHD etiológiájában és tünetmenedzsmentjében. Cikkünkben azt vizsgáljuk, hogyan járul hozzá az étrend az ADHD tüneteihez; beleértve, hogy hogyan hat a tünetekre bizonyos ételek, adalékanyagok elhagyása, vagy más ételek, tápanyagok fogyasztása. A táplálék-kiegészítők ...
Pszichogén purpura
A 32 éves fehér nő pszichiátriai kontroll vizsgálatra érkezett. Hasa baloldalán alul és felül spontán megjelenő véraláfutásokról panaszkodik, amelyek 5 napja kezdődtek, miközben a szkizoaffektív zavar depressziós típusának rutin pszichofarmakoterápiás gondozása zajlik. Korábban csak a háziorvosának számolt be véraláfutásokkal járó időszakokról....
A nemi különbségek klinikai jelentősége a szkizofréniában
Pszichiátriai rezidenciám legnagyobb részét a korai hatvanas években egy olyan osztályon töltöttem New Yorkban, amelyik a szkizofrénia kutatásának volt szentelve, és kizárólag csak nőket fogadott. Harminc ágyon fogadtuk a betegeket, és mindegyik beteg hosszú ideig maradt a kórházban. Így nagyon jól megismertem betegeimet. Általában úgy írhatnám le őket, mint gondozott, kedélyes, barátságos, divatos és értelmes ...
Étkezési zavarok gyermekkorban
Az eredmények azt mutatják, hogy a 9 és 10 éves gyermekek körében az étkezési rendellenességek aránya 1,4%, és a felnőttekkel ellentétben nem észlelhetőek nemi különbségek....
A szívinfarktus utáni kardioprotektív kezelések segíthetnek a szkizofréniával élő betegeknek, hogy tovább éljenek
A pszichiáterek komoly szerepet játszhatnak abban, hogy a szívinfarktuson átesett szkizofréniás és egyéb súlyos mentális betegségben szenvedő betegek tovább élhessenek....
Hogyan diagnosztizáljuk a kevert tüneteket a bipoláris zavar túldiagnosztizálása nélkül?
A kevert tünetek gyakoriak a klinikumban, a DSM-ben azonban nincsenek jól leírva. A depresszív és mániás tünetek átfedése okozza őket, ám ha e két állapot saját leírását olvassuk, nehezen érthetőek. Olyan, mintha a sárgát és a kéket tanulmányozva próbálnánk elképzelni a zöldet.
A klasszikus hipomániát nehéz felismerni. Ezek az eufóriával járó állapotok rövidek, ritkák és könnyen feledésbe ...
Ahol füst, ott tűz is van
Számos agyi betegség jár együtt a gyulladásos rendszer eltéréseivel, többek között a major depresszív zavar (MDD) és a bipoláris zavar (BD). Bizonyos tényezők összjátéka sarkall minket, hogy a gyulladást potenciálisan fontosnak tartsuk a doménalapú pszichopatológia (pl. anhedonia) és/vagy a mentális zavarok patoetiológiájában.
Öt tudnivaló a gyulladásról és a depresszióról
A betegségek immunológiai alapjainak megismerése forradalmasította a rák, az autoimmun és a gyulladásos kórképek kezelését: milliók profitálnak az áttörést jelentő immunterápiákból. Ma már azt is gyanítjuk, hogy az immunológiai folyamatok döntő szerepet játszhatnak a pszichiátriai zavarok kialakulásában és fennmaradásában is, így teljesen új lehetőségek nyílhatnak a mentális zavarok megelőzésében és ...
Miért gyulladtak a depressziós páciensek?
Összesen hét metaanalízist publikáltak e témában 2009 és 2017 között, így nem sok kétség maradt a felől, hogy a major depresszióval élő pácienseknél általánosságban fokozott a gyulladásos rendszer aktivitása (1). Ezt jelzi, hogy a keringésben emelkedett a proinflammatorikus citokinek szintje, mint az interleukin (IL)-6 és a tumor nekrózis faktor (TNF)-a, valamint az akut fázis proteinek, például a C-reaktív ...
PTSD: egy szisztémás betegség?
A pszichoszociális problémákon felül, egyre elfogadottabb, hogy a PTSD a krónikus szomatikus egészségügyi állapotok exacerbációját is kiválthatja. Számos nagy kohorsz vizsgálat bizonyította a prospektív kapcsolatot a PTSD tünetek és a kardiometabolikus betegségek, például a miokardiális infarktus, a stroke, a 2-es típusú diabetes mellitus és a koronáriabetegség között (1). A kapcsolat az után is fennáll, hogy...
Antidepresszív gyógyszerváltás: stratégiák és megoldások
Az antidepresszívumok kapcsán a gyógyszerváltási stratégiák vonatkozásában merülnek fel leggyakrabban kérdések. Ez nem meglepő, hiszen a STAR*D (Szekvenciális Kezelési Alternatívák a Depresszió Enyhítésére) vizsgálat rávilágított, milyen magas az elsővonalbeli farmakonokkal végzett kezdeti terápiákban a sikertelenség aránya (1). Pontosabban: a páciensek akár 65%-a nem kerül remisszióba és körülbelül 50%-...
Gondolatébresztő etikai eset
Érdekes, hogy a pszichiátria legbonyolultabb etikai dilemmái közül néhány a táplálék körül bontakozik ki: kényszertáplálás anorexia nervosában, mesterséges táplálás és hidrálás az élet végén és a pszichotróp gyógyszerek álcázott alkalmazása (1–3).
...
QT-megnyúlás és antidepresszívumok
Az elmúlt 10 évben az antidepresszívumok QT-intervallumra gyakorolt hatása és a következményes szívritmuszavarok kockázata jelentős problémává vált. Amikor az FDA kiadott egy gyógyszerbiztonsági közleményt a citaloprammal kapcsolatban a szív elektromos aktivitásában bekövetkező abnormális változások kockázatáról, az ellátók megtanulták, hogy ez nemcsak egy bizonyos hatóanyag adverz hatása, hanem a ...
Elrendelhetjük a rezilienciát?
Itt az ideje, hogy a pszichiátria és a tágabb medikális világ levonja a tanulságokat a reziliencia egyre gyarapodó tudományából, hogy hatékonyabban kezelhesse a számtalan stresszel összefüggő szomatikus és pszichiátriai betegséget. Az orvosok gyakran buzdítják pácienseiket, hogy csökkentsék a stressz-szintet, miközben a betegek magukban azon gondolkodnak, hogyan lehetne egy egész életnyi hányattatást meg nem ...
Mély agyi stimuláció a memóriadeficit kezelésében
A memóriazavar rontja a munkaképességet és a neurológiai deficittel élő páciensek egyik leggyakoribb panasza. Az Alzheimer-kórhoz (AK), Parkinson-kórhoz (PK), traumás agysérüléshez (TAS) és epilepsziához hasonló neurológiai betegségek, valamint a normál öregedés problémákat okozhatnak a deklaratív, az epizódikus és a munkamemória területén, amelyek gyakran jelentős pszichológiai, szociális és financiális ...
A gyulladáskapcsolat
Amikor én jártam az orvosi egyetemre az 1980-as évek közepén, senki sem gondolta, hogy az immunrendszernek bármi köze lenne az agyhoz. Amikor kutató lettem 2000-ben, meg voltunk győződve arról, hogy a gyulladás csak azon pácienseknél releváns, akiknél az immunrendszert potenciálisan aktiváló szomatikus betegség áll fenn. Most, 2018-ban azon csodálkozom, hogy a gyulladást gyakran a pszichiátriai állapotok gyökerének ...