Keresés eredménye
Zéró Öngyilkosság
„Reális dolog a zéró öngyilkossági rátát hajszolni az egészségügyben megjelenő betegek körében?” Ezt a kérdést tették fel Mokkenstorm és munkatársai (1), amikor a tudományban és a publikált eredményekben eddig még nem divatos ellenvetéseket tettek. Egyre több azonban a bizonyíték, hogy jelentős sikereket értünk el az öngyilkosság következtében elveszített életek számának csökkentésében az ...
Memory’s Last Breath: Field Notes on My Dementia
A Memory’s Last Breath egy nagyon eredeti elbeszélés egy bátor és nagyszerű nő progresszív kognitív hanyatlásáról és feltárása annak, mit is jelent ez a kapcsolatokban és az életben. Jó olvasmány pszichiátereknek, neurológusoknak, más egészségügyi szakembereknek, pácienseknek, családtagoknak és mindenkinek, aki élvezi a remek könyveket. ...
Csökkent szürkeállomány és megnagyobbodott agykamrák pszichózisban
A szkizofrén páciensek (egy részében) bizonyítékok vannak az immunrendszer kóros működésére (1). Számos vizsgálatban találtak kapcsolatot a citokinek – az immunválaszt szabályozó kis molekulák - perifériás vérszintje és az agy struktúrája között (2, 3). A fehérvérsejtek, a perifériás immunsejtek és az agy struktúrája közötti kapcsolatot azonban még nem vizsgálták, annak ellenére, hogy bizonyos ...
Egy integrált ellátási modell a szuicid egyén felismerésére és kezelésére
Bár a pszichiáterek jobban képzettek a szuicid betegek ellátásában, az öngyilkossági gondolattal küzdő páciensek többsége a pszichiátriai szakellátáson kívül kap kezelést és profitálhat egy az elsődleges ellátásban végzett intervencióból. A befejezett öngyilkosságot megelőző egy hónapban sokan felkeresik elsődleges ellátójukat (1). A primer ellátásban résztvevő szakembereknek tehát fontos lehetőségük ...
Az apák is lehetnek szomorúak: friss édesapák posztpartum depressziója
Az anyáknál jelentkező posztpartum depresszió (PPD) régóta ismert és jelentős figyelmet kap, ugyanez azonban már nem mondható el az apákéról – egészen mostanáig. Ahogy egyre több kutatás és vizsgálat foglalkozott azzal, hogy milyen hatással vannak az apák gyermekeik korai fejlődésére, reflektorfénybe kerültek azok a kihívások, amelyekkel az apák találkoznak szülővé válásuk során és amikor sok, az új ...
A mánia és a szárított marhahús kapcsolata: A virsli és a bacon lehet a következő
A nitrát-pácolt húsok növelhetik a mánia kockázatát egy a Molecular Psychiatry c. lapban publikált tanulmány szerint (1). Ide tartoznak a húsrudak (meat sticks), a szárított marha- és pulykahús (beef, turkey jerky), de a prosciutto nem, mert azt szárazon pácolják, nitrát nélkül. ...
ADHD: 24 órás zavar
Az alvásproblémák és az alvászavarok a leggyakoribb társbetegségek ADHD-val élő személyeknél: a gyermek- és serdülőkorú páciensek kb. 73%-át, a felnőtt betegek akár 80%-át érintik (1, 2).
...
Új kezelési mód bipoláris depresszióban, 2. rész
Mint sok más szomatikus betegségnél, a pajzsmirigy működészavar meghatározása mérték kérdése: standard határértékeket használunk iránymutatóul. Az American Journal of Psychiatry-ban megjelent összefoglalójukban Cohen és munkatársai (1) azt állítják, hogy 2,5 mIU/l feletti thyreoidea stimuláló hormon (TSH) szint nem normális. ...
A pszichodráma alkalmazása serdülőkkel
Három évig voltam a Nyugat-Virginiai Egyetem (WVU) speciális serdülő osztályának orvosigazgatója. Minden páciensünk kezelését a bíróság rendelte el, 12 hónapra. Három beutalási kritériumnak kellett megfelelni:
• büntetőeljárás,
• szerhasználati zavar,
• egy vagy több további pszichiátriai diagnózis....
Új vizsgálatok major depresszióban
Három új major depresszióban végzett vizsgálat szerint
1. A nervus vagus stimuláció javítja a terápiarezisztens depresszióval élő páciensek életminőségét.
2. A magasabb omega-3 zsírsav szintet kapcsolatba hozták a depresszív tünetek javulásával a depresszióval és szívelégtelenséggel is rendelkező pácienseknél.
3. A tinédzserek depressziójának kezelése javíthatja a szülők mentális egészségét.
...
Kisétálni a sötétségből
Megosztom a történetem, hogy segíthessek másoknak
Életemből közel egy évtizedet azzal töltöttem, hogy a félhomályban rejtőzködtem. Oltalmat adó fedezék volt az észlelt és valós személyes és szakmai ítéletek elől. Önző módon a védelmező sötétség kétségbeesésébe rejtettem legigazabb oldalamat. Szégyenkeztem és féltem a lehetséges következményektől, miközben reménykedtem, hogy egy nap ...
Az vagy, amit megeszel
Van igazság a mondásban: „az vagy, amit megeszel”. Gyakran jobban érezzük magunkat, ha jobban táplálkozunk, és a tudomány is igazolta, hogy ez így van – az egészséges étrend hatással van a testi egészségre. Most a tudomány azt látszik igazolni, hogy az egészséges étrendnek hatása lehet a mentális egészségre is. Aktívan kutatott, a táplálék hangulatra és a mentális betegségek más aspektusaira gyakorolt ...
A kutya, amely nem ugatott...
A genom konzorcium vizsgálatok leírták –nagy bizonyossággal –, hogy egyes lókusz gének kapcsolatba hozhatók a szkizofréniával és a bipoláris zavarral (1). Ezen eredményekből adódhat a csábító feltételezés, miszerint a gének ezen csoportja közvetlenül részt vesz e betegségek kialakulásában. Ez nem igaz. A fent említett géneknek közvetlen szerepük van a premorbid személyiségben/vonásokban, mivel ezen vonások ...
ADHD, bipoláris zavar vagy borderline?
Az ADHD-ra jellemző, hogy korán kezdődik (12 éves kor előtt), és 6 hónapig vagy tovább perzisztálnak a tünetek: figyelmetlenség és/vagy hiperaktivitás, impulzivitás, amelyek nem illenek bele a fejlődésbe és a normál funkcionalitás zavarát okozzák legalább két területen (otthon, iskolában). Ez a leggyakoribb pszichiátriai zavar gyermekeknél, főleg iskoláskorú fiúknál (1)....
Autóvezetés és epilepszia
Világszerte több mint 60 millió ember él epilepsziával (1). Az USA-ban – mivel a vezetés olyan fontos része a kultúránknak – az autóvezetés korlátozása hatalmas gondot okoz közülük sokaknak és családjaiknak. Felmérések szerint az epilepsziával élő egyéneknek valóban jelentős aggodalom forrása a vezetés (2). Az orvosoknak és más egészségügyi ellátóknak fontos szerep jut a rohamokkal küzdő páciensek és ...
A mackó neve: Rocko
Egy szürke februári reggel kétségbeesett telefonhívást kaptam egy belvárosi kórház zaklatott adminisztrátorától: „Dr. Reid, ha nem találunk egy gyermekpszichiátert a következő 48 órában, be kell zárnunk a részlegünket, mert nem kapjuk meg az akkreditációt. Tud nekünk segíteni?”...
Az opioid epidémiával szembenéző klinikusoknak
A szomatikus orvosok – nem szándékosan és pácienseik gyógyítása érdekében – gyakran túlzásba viszik az opioidok felírását, mint az OxyContin, Vicodin és Percodan. A biztonságosságukról szóló félrevezető információkkal, és azzal, hogy egyre nagyobb hangsúlyt kap a megfelelő fájdalomcsillapítás, megkezdődött az opioid epidémia. A túladagolással összefüggő halálozási járvány ma is folytatódik. Az ...
A HIV neurológiai manifesztációi
A humán immundeficiencia vírus (HIV) a neurológiai kórképek széles spektrumát idézheti elő gyulladásos, fertőzéses, neopláziás etiológiával. Az antiretrovirális terápia (ART) kifejlesztése drámaian növelte az életkilátásokat, a neurológiai komplikációk azonban a hosszú távú rokkantság jelentős okai maradtak továbbra is. Ezen állapotok megértése és felismerése kulcsfontosságú a HIV páciensek hatékony ...
Az antipszichotikus kezelés megszakítása
Az egyik fontos kérdés, amit a páciensek feltehetnek a klinikusoknak: „Mennyi ideig kell folytatnom az antipszichotikus kezelést a szkizofrénia első epizódja után?” Sok jelenlegi kezelési irányelv 1-5 év antipszichotikus terápiát javasol, ha nincs relapszus (1). Az egyik klasszikus vizsgálat arra jutott, hogy az antipszichotikum megszakítása ötszörösére emeli a relapszus kockázatát az első pszichotikus epizódot ...
Új kezelés bipoláris depresszióban
Elfogadja, hogy egy ismert kockázattal nem rendelkező kezelés, például egy hajnal-szimulátor, hatékonyságának igazolásához kevesebb bizonyítékra van szükség, mint egy kockázatos gyógyszer esetében? Úgy tűnik, az utóbbi időben a kezelési irányelveknél nem így gondolkodnak, ezért a magas kockázatú gyógyszerek kerülnek az első vonalba, hiszen számos vizsgálat igazolja hatékonyságukat (pl. kvetiapin, ...