Keresés eredménye
Mi a közös a tömeggyilkosokban? (Nem a mentális betegség...)
Ma már megjósolható, hogy a tömeglövöldözések után Amerikában, akár iskolában, vallási imahelyen vagy szórakoztató létesítményekben történnek, megjelennek a fegyverviselés korlátozását követelő hangok, ezeket szinte azonnal követik az ezt támadó ellenérvek, és helyettük a mentális egészségügyi szolgáltatások javításának követelése. (Az együttérző gondolatokkal és imákkal együtt, természetesen.) ...
A tinnitus pszichopatológiája
Tinnitus (fülzúgás) az, amikor valaki zajt észlel bármilyen annak megfeleltethető hangforrás nélkül. Az orvosok és a betegek egyaránt hajlamosak rögtön azt feltételezni, hogy a zavar főleg a hallórendszer szintjén van. Idiopátiás tinnitus esetén a páciensek azt az információt kapják, hogy nincs kezelés, és egyszerűen „meg kell tanulniuk együtt élni vele”. Jelen cikkünkben szeretnénk bemutatni, hogy a tinnitus ...
A hiányzó láncszem a mentális rendszerben
A pszichiátriai betegek órákon vagy akár napokon át történő várakoztatása a szomatikus sürgősségi osztályokon (SBO) komoly probléma, amely országszerte megfigyelhető a kórházakban. Jellemzően a sürgősségi orvos dönt arról, hogy a páciensnek van-e szüksége további pszichiátriai ellátásra. Az egyetlen elérhető lehetőség azonban általában a pszichiátriai fekvőbeteg-intézménybe való továbbutalás. ...
A legszerencsésebb emberek a földön?
A pszichiátria nem gyenge idegzetűeknek való. Nap mint nap emberi nyomorúsággal, traumákkal, tragédiákkal, öngyilkossággal és halállal találjuk szembe magunkat. Gyakran halljuk a nem szakmabeliektől (sőt még saját betegeinktől is), hogy nem tudnák elképzelni, hogy pszichiáterek legyenek, mert „túl depressziósak lennének, ha egész nap ezt hallgatnák”. ...
Hírességek öngyilkossága
Marilyn Monroe 1962. augusztus 5-én halt meg barbituráttúladagolásban. Én épp másodéves pszichiáterrezidensként dolgoztam New York városban. Pontosan emlékszem, hol voltam, amikor értesültem a haláláról. A szomorú hír megrázta a személyzetet, és összezavarta a betegeket a női kórházi osztályunkon. Marilyn Monroe halálának tovagyűrűző hatása még ma is érezhető, elég, ha számba vesszük a nélkülöző ...
A dolgok ritkán azok, aminek látszanak
Ahogy Gilbert és Sullivan írja, „Things are seldom what they seem, skim milk masquerades as cream.” (Az idézet A fruska c. operettből van, tükörfordításban: A dolgok ritkán azok, aminek látszanak; a sovány tej is tűnhet tejszínnek.) Van, amikor a szomatikus betegségek is másnak tűnnek, nem tejszínnek, hanem pszichiátriai kórképeknek, ahogy az Maureen esetében is történt....
Mánia és hipománia
A közelmúltban összehívtak egy nemzetközi kutatócsoportot bipoláris zavar diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó szakértőkből a DSM-5-kritériumokkal, különösen a mániás epizódok meghatározásával kapcsolatos aggodalmak megvitatására. ...
Felnőttkori autizmus. Nem a mi problémánk?
Ismerek-e olyat, aki autisztikus, talán csak enyhén érintett, de mindenesetre jelentősen korlátozott a társas működések terén? Vegyük ezt az esetet (de ne szó szerint, mert kitalált történet).
...
A trauma felismerése és kezelése a pszichiátriai osztályon
Az átlagpopulációval összevetve a súlyos mentális betegséggel élő páciensek nagyobb valószínűséggel:
• élnek át traumatikus eseményt és összességében több traumának vannak kitéve (1),
• felelnek meg a PTSD diagnosztikai kritériumainak életük során és az elmúlt 12 hónapban (2),
• számolnak be az általános funkcionalitás jelentősebb romlásáról trauma következtében (2),
• vesznek igénybe több ...
Az antidepresszáns-„megvonás” vita megoldása
Tekintsük át az alábbi esetbemutatásokat, és hogy mit tanulhatunk belőlük az ún. „antidepresszáns megvonással” kapcsolatban.
...
A pszichiátriai társbetegségek felismerése és kezelése autizmussal élő pácienseknél
Az Amerikai Betegségellenőrzési és -megelőzési Központ (CDC) becslése szerint 59-ből 1 gyermeket érint az autizmus az USA-ban (1). Bár az autizmus magtünetei is rontják a funkcionalitást, a pszichiátriai társbetegségek is jelentősen hozzájárulnak a károsodáshoz. Az autizmussal élőknél nagyobb a valószínűsége a komorbid pszichiátriai zavaroknak, mint az átlagpopulációban. Bár a prevalencia arányszámok széles ...
Antidepresszánsok bipoláris II zavarban
Egyre kevésbé javasolják az antidepresszánsokat bipoláris I zavarban, de mi a helyzet a bipoláris II zavarral? Ennél a depresszió a szembeötlőbb pólus és kisebb az antidepresszáns-indukálta mánia kockázata. Másrészt a nagy része annak, amit a kezelésről tudunk, bipoláris I vizsgálatokból származik. Kevés kutatás történt az antidepresszánsokkal kapcsolatban bipoláris II zavarban, egy új tankönyv azonban ritka ...
A két „kémiai egyensúlyhiány” mítosz lerombolása (Újra!)
Mint a legendás Drakula gróf, akit csak úgy lehetett megölni, ha karót szúrtak a szívébe, egyes mítoszok szinte halhatatlannak tűnnek. Már több mint 8 év telt el azóta, hogy megpróbáltam karót szúrni két, a „kémiai egyensúlyhiány” elméletről szóló mítosz szívébe – korlátozott sikerrel, ahogy arra a New Yorker egy közelmúltbeli szemelvénye ráébresztett (2–5).
Különböző dózis a pszichotróp gyógyszerekből férfiaknak és nőknek?
A humán citokróm P450 (CYP450) rendszer elsősorban a májban és a vékonybélben található nagyobb mennyiségben. Ezek az enzimek számos különböző molekulát metabolizálnak, köztük sok pszichotróp gyógyszert. A CYP450 teljesítmény variabilitása gyakori és jelentősen befolyásolja, hogyan reagál valaki a gyógyszeres kezelésre. A farmakogenomikai vizsgálatok felfedhetik, milyen hatékonysággal működnek egy ...
A Gyász Szörnye – SERIES CHAIR
A férjem hallhatja, ahogy sikolyaimat a párnába fojtva vigasztalhatatlanul zokogok, amit annyira átáztattak már a könnyeim és az izzadságom, hogy kénytelen vagyok felemelni égő szemeim. Kitartóan bámulom édesanyám bekeretezett képét az éjjeliszekrényemen. Megmerítkeztem „a gyász szörny” keresztvizében és üres kétségbeeséssel merülök alá a sötétség tengerében. Harminc éves vagyok, egyetlen gyermek. Két ...
Gondossági kötelezettség és tájékozott beleegyezés
Továbbra is az orvosi műhiba, a szakmai gondatlanság egyik típusa az erősen kritizált jogi megoldás a páciens autonómiájának és kompetens egészségügyi ellátásának biztosítására. A kártérítési összeg felső határának rögzítése, az alternatív vitarendezés és az ún. „communication and resolution” (kommunikáció és megoldás) programok esetében a fő aggodalmak, hogy az utólagos előrelátás miatt az orvost...
A pszichiátriai rokkantság egy esete
Az 50 éves Bob üzemmenedzserként dolgozott egy nagyvállalatnál, de nehezen jött ki a munkatársaival és a menedzserekkel. Végül kirúgták, mert anélkül vezetett be biztonságpolitikai intézkedéseket, hogy főnökével konzultált volna vagy együttműködésre utasította volna beosztottjait, akik panaszt emeltek – ez vezetett elbocsátásához. Szabadidejében Bob házakat újít fel és ad el.
...
Helyettes pszichiáter
Nyugdíjas korba lépve kíméletlenül és modortalanul 2 hét felmondási időt kaptam. Egy küszködő közösségi mentális egészségügyi központ orvosigazgatója voltam, amelyet csendben leépítettek, hogy profitot mutasson, így találjanak rá vevőt. Engem szándékosan elfelejtettek tájékoztatni. Megszégyenítve és dühösen, hirtelen felindulásból regisztráltam egy munkaközvetítőnél és helyettesítő orvos lettem, ...
Project Untangled – Utazás a remény és a gyógyulás felé
Zsenge 6 éves koromban, miután agydaganat miatt elveszítettem 14 éves nővéremet, arról álmodtam, hogy idegsebész leszek. De minden alkalommal elájultam, mikor beléptem a műtőbe, ez pedig elvezetett igazi hivatásomhoz: gondoskodni az érzelmi szükségletekről. Arra születtem, hogy a pszichiátriában dolgozzak. Ez való igazán nekem. Semmit sem szeretek jobban, mint láthatatlan sebeket gyógyítani, összetört szíveket ...
Az öngyilkosság összetett háttere
Hetvennyolc éves nyugdíjas vagyok, Ausztráliában élek. Észrevettem, hogy az utóbbi időben megjelent pár cikk a Psychiatric Times-ban az öngyilkosság sokat vitatott tárgyáról. Az első feleségem szuicidum következtében halt meg közel 40 évvel ezelőtt, a második feleségem pedig rövid betegséget követően 3 évvel ezelőtt.
Vannak, akik öngyilkosságot követnek el. Ez egész biztosan így van mióta az ember két ...