Keresés eredménye
Terápiarezisztens PTSD
A terápiarezisztens depresszióról bőséggel beszélnek évek óta, a terápiarezisztens PTSD-vel viszont, – amely szintén gyakori, súlyos, rokkantságot okozó állapot – sokkal ritkábban találkozunk a szakirodalomban. Bár a világ lakosságának 70%-a él át valamilyen traumatikus eseményt, csupán 5,6%-ánál teljesülnek a PTSD DSM-5 kritériumai (1). Emellett a PTSD páciensek 44%-a felépül különösebb kezelés nélkül ...
ECT az önkárosító viselkedés kezelésére autizmusban: új indikáció
Az elektrokonvulzív terápia (ECT), nyolcvan évvel ezelőtti bemutatása óta, standard terápia lett a súlyos affektív és pszichotikus betegségekben, valamint olyan ritkább indikációkban, mint a katatónia, a Parkinson-kór, a neuroleptikus malignus szindróma vagy a status epilepticus. És most elterjedőben van egy új indikációja: az uralhatatlan önkárosító viselkedés (ÖKV) autizmussal és értelmi ...
Traumás agysérülés és pszichózis: klinikai megfontolások
A traumás agysérülést (TAS) elszenvedett páciensek és gondozóik gyakran találják szembe magukat jelentős distresszel (mind a páciens, mind a családja szempontjából), funkcionális károsodással, rokkantsággal, a rehabilitációt és a kezelő csapatot érő kihívásokkal, valamint az őket és a társadalmat terhelő költségekkel. Bár még nem vizsgálták eleget, valószínűleg ezen következmények mind ...
A bipoláris zavar két kategóriája, amely megváltoztathatja a kezelést
Bár nagyra becsülöm a DSM-et, a diagnosztikai kézikönyvből kimaradt a bipoláris zavar két kategóriája, amelyek különösen fontosak a kezelés szempontjából. Ezek a klasszikus és az atípusos bipoláris zavar....
Az agy elképesztő komplexitásának nyomában
A 21. századi orvostudomány egyik legnagyobb tudományos kihívása az agy és az „elme” közötti kapcsolat megértése. A pszichiáterek tudni akarják, hogyan jutunk el a neuronoktól és szinapszisoktól a mentális szenvedésig. Hogyan alakul ki a tanulás, a fejlődés és a kognitív rugalmasság? Mi felel minden emberi lény egyedülállóságáért? A pszichiátria berkeiben általában úgy vélik, az idegtudomány még ...
Vessünk véget az iskolai zaklatásoknak!
A közelmúlt vizsgálatai bizonyították, hogy a gyermekkori kortársbántalmazás (bullying, iskolai zaklatás) széleskörű adverz hatásai a rosszabb tanulmányi teljesítménytől a kozmetikai sebészet iránti érdeklődésig terjednek....
Mentőkötél várandós és posztpartum nőknek, akik a szemünk előtt merülnek el
Hét nőből egy szenved hangulatzavarban a terhesség alatt vagy a szülést követő egy évben (1). Pszichiátriai ellátóként kötelességünk minden nőt segíteni abban, hogy a betegség és a kezelés – rá és gyermekére gyakorolt – hatásait figyelembe véve átgondolt döntést hozhasson. A terhesség során és a posztpartum időszakban jelentkező depresszió, szorongás és más pszichiátriai betegségek káros hatással ...
„Korunk betegsége”: Hogyan vált először az öngyilkosság tudományos kérdéssé?
Emile Durkheim (1858–1917), francia szociológus, 1897-ben publikálta Le suicide: Étude de sociologie (Az öngyilkosság – Szociológiai tanulmány) c. munkáját, és ezzel szinte el is érte egyik fő célját: az öngyilkosság témáját empirikus analízisnek alávetve útjára bocsátotta a modern tudományos szociológiát. A könyvet olvasva még ma is lenyűgözi az embert innovatív módszereivel, mint a nemzetközi statisztikai ...
Amit a pszichiáternek tudnia kell a rendelkezési kapacitás meghatározásáról
A pszichiáterektől gyakran kérnek konzíliumot az ügyben, vajon a szomatikus osztályon fekvő páciens rendelkezik-e egy adott egészségügyi döntéshez szükséges kapacitással....
Kiadták az Alzheimer klinikai gyakorlatának első irányelveit
Chicago – Az Alzheimer Társasága kiadta a kognitív károsodás kiértékelésének klinikai gyakorlatának első irányelveit, mely eredménye szerint az Alzheimer betegség a vele összefüggő demenciából ered, és mindkettő elsődleges a gondozási és a speciális gondozási területekben....
Alkalmazkodási zavarok
Az alkalmazkodási zavarok (AD) az egyik leggyakrabban diagnosztizált pszichiátriai zavarok. Gyakori kórismék a hadseregben, gyermek- és serdülőkorban és a konzultációs pszichiátriában is. A következőkben kitérünk történeti evolúciójukra, a diagnózis felállítását övező dilemmákra, kapcsolatukra más pszichiátriai kórképekkel, kezelésükre és a lehetőségre, hogy még inkább biológiai szemszögből értsük meg ...
Alvászavarok időskorban
Az alvászavarok nagy arányban érintik az idős lakosságot, és gyakran találkozhatunk velük a pszichiátriai és elsődleges ellátásban egyaránt. Az időskorúak több mint felének van legalább egy alvással kapcsolatos panasza (1). Tekintettel arra, hogy az alvás befolyásolja az életminőséget, a kognitív funkciókat és az egészségügyi kimenetelt, a szenior páciensek átfogó gondozása szempontjából kulcsfontosságú az ...
Opioidhasználat időseknél
Az Egyesült Államok jelenleg egy opioid epidémia közepén tart. A számok lesújtóak: 2016-ban naponta 78 ember vesztette életét drogtúladagolás következtében, kétharmaduk opioid miatt. 1999 óta az opioid receptírásnak betudható halálozás több mint megnégyszereződött (1).
...
Stressz, idegi plaszticitás és major depresszió
Mindannyian napi szinten tapasztalunk meg pszichológiai stresszorokat, amelyek az agy által vezérelt, viszonylag sztereotíp, koordinált kognitív, viselkedési, vegetatív és neuroendokrin választ váltanak ki. E reakciók célja, hogy ellenálljunk a valós vagy vélt fenyegető helyzeteknek, és normális esetben a fiziológiás homeosztázis fenntartása vagy helyreállítása révén megvédenek minket. Ugyanakkor ezen adaptív ...
Terápiarezisztens bulimia nervosa: klinikai vonatkozások és jövőbeli irányok
A bulimia nervosa (BN) egy súlyos betegség, amelyet visszatérő, kontrollvesztéssel járó, nagy volumenű étkezési epizódok (binge eating), a testsúlygyarapodás kivédését célzó rendszeres kompenzációs viselkedés (purgálás) és az alak, a testsúly túlértékelése jellemez. A BN pszichiátriai társbetegségekkel, szignifikáns pszichoszociális károsodással, szomatikus komplikációkkal és emelkedett mortalitással ...
Az idős páciensek kognitív vizsgálata: tippek és eszközök pszichiátereknek
Az időskorú populáció növekedésével egyre nagyobb nyomás nehezedik a pszichiáterekre, hogy gyorsan elérhető, minőségi, speciálisan az idősek szükségleteinek megfelelő ellátást biztosítsanak, különösen a kognitív hanyatlás és a demencia felismerése tekintetében. Az orvosok az esetek akár 40%-ában nem ismerik fel vagy nem diagnosztizálják a középsúlyos kognitív károsodást (1). Feltételezhetjük, hogy a ...
A poszt-intenzívterápiás szindróma pszichiátriai vonatkozásai
A poszt-intenzívterápiás szindróma (PITS) gyorsan terjedő jelenség az időseknél. Ahogy az utóbbi évtizedekben növekedett az ITO kezelések túlélési aránya, egyre nagyobb kihívást jelentenek a hosszú távú kognitív, pszichológiai és szomatikus következmények a kritikus állapotú betegekkel foglalkozó szakterületeken. Az ITO túlélők több mint fele szenved legalább egy PITS-sel összefüggő károsodásban, és ezek a...
A migráció és pszichopatológia kulturális perspektívái
Kétségtelen, hogy az elmúlt 2-3 évtized legerőteljesebb kulturális jelensége a folyamatos és feltartóztathatatlanul fokozódó, gyakorlatilag a Föld minden országán, régióján és kontinensén átívelő, több millió embert érintő migráció. Azt mondják, manapság a világ lakosságának 5%-a migránsokból áll. Míg a technológiai fejlődés jelenti a globalizációt hajtó fizikai gépezetet, addig a migráció e folyamat ...
Pszichózis vagy képzelet?
Az író James Joyce 1934-ben kezelést keresett súlyosan zavart lányának, Lucia-nak, és elvitte analízisre dr. Carl Junghoz. (Nem sokkal később Lucia szkizofrénia diagnózist kapott a zürichi Burghölzli pszichiátriai klinikán.) James Joyce közvetlen kapcsolatot látott saját kreatív géniusza és lánya betegsége között. „Bármilyen szikra vagy ajándék lakozik is bennem, továbbadtam Lucia-nak” – mondta Joyce Jungnak ...
A legjobb és legrosszabb események 2017-ben
Ismét eltelt egy év. Összehívtuk szerkesztőségünket és újonnan alakult, fiatal pszichiáterekből álló tanácsadó csapatunkat: idén a szakterületünket érintő legjobb és legrosszabb dolgokról kérdeztük őket. Mint mindig, most is igen sokféle választ kaptunk. Bár nem voltak gyökeres átalakulások, biztos vagyok benne, hogy mindannyian egyetértünk: számos területen és témában voltak előrelépések, amelyek szellemi...