Keresés eredménye
A diszegzekutív szindrómák klinikai értékelése
A cikk a CNS diszfunkcióra koncentrál, amely diszegzekutív szindrómákat produkál. A diszegzekutív szindrómák az agy elülső régióit érő károsodások következményei, és a diszinhibíció, a dezorganizáció vagy az apátia kombinációjaként jelennek meg. Áttekintjük a végrehajtó kogníciót, az elülső régiók egy központi funkcióját; ismertetjük a frontális-szubkortikális rendszer funkcionális ...
Kreativitás és mentális betegségek
Az utóbbi idők nagyméretű regisztrációs és agyi képalkotó eljárásokról szóló kutatásai ennek a kreativitást/zsenialitást és pszichopatológiát összekapcsoló ősi megfigyelésnek az érvényességét vizsgálják. Az eredmények vegyesek. Mivel a „zseni” és a „kreativitás” fogalmak definíciói eltérnek egymástól, a Psychiatric Times felkérte a neuropszichológus és kreativitás szakértő Rex Jungot, ...
Fájdalom, opioidok és pszichiáterek
Mindenki ismeri azt a híres tanmesét, amelyben egy csoport vak embert kérdeznek meg arról, hogy milyen az elefánt, miután mindegyik megtapogatta az állat egyik részét. Aki a farkát fogta meg, egész mást mond, mint aki az ormányát vagy a lábát. Az elmúlt néhány hónapban gyakran eszembe jutott ez a történet, amikor erős állásfoglalásokat hallottam pszichiáterektől, akik arról vitatkoztak, hogy hogyan lehet ...
A monoaminerg rendszer és vélt szerepe az Alzheimer-kórban
Feltevés szerint az amyloid plakkok összegyűlnek az Alzheimer-kór kezdeti stádiumaiban, és ezzel tünetek kialakulásához vezetnek, mint pl. az emlékezetzavar. A plakkok kialakulása úgy történik, hogy a ß-szekretáz emészti az amiloid prekurzor fehérjét, amelyből ezúton keletkeznek a rosszul csomagolódott, toxikus ß-amiloid oligomerek....
A pszichiátria szerepe a szexuális bűnelkövetők kezelésében
Az orvostudomány és a jog gyümölcsöző együttműködésre tekinthet vissza a szexuális bűnök elkövetése miatt elítélt személyek kezelése terén. Annak ellenére, hogy eltérő feltevések léteznek az elkövetőről, illetve eltérő perspektívákból nézik az elkövetés kezelését és azon célokat, amelyek esetleg csak részben fedik egymást, mindkét diszciplina jelentős szakértelemmel járul hozzá a gyógyítás ...
Betegrezisztencia az evészavarokban
A DSM-5 által leírt evési rendellenességek közé tartoznak az anorexia nervosa, a bulimia nervosa és a túlevéses (falás) zavar, az elkerülő restriktív tápanyagbevitel-zavar (avoidant restrictive feeding disorder) és a másként nem specifikált táplálási és táplálkozási zavarok diagnosztikai kategóriái. Ezek súlyos betegségek, amelyek számos pszichológiai és orvosi komorbiditással járnak együtt, többek ...
A terápia refrakter skizofrénia kezelése
Több évtizeddel az antipszichotikus szerek bevezetése után a skizofrénia továbbra is az egyik legsúlyosabb pszichiátriai betegség – megbirkózni vele kihívás mind a klinikusok, mind a betegek számára. A skizofrénia központi patológiai doménje tartalmaz pozitív tüneteket (téveszmék, hallucinációk), negatív tüneteket (akaratgyengeség, anhedónia, aszocialitás) és kognitív tüneteket (verbális tanulás, ...
A Münchausen-szindróma by proxi és a más személyre rávetített hamis állítás zavara
Több mint egy évtizeddel ezelőtt egy Amerikai Szakmai Társaság Gyermekabúzussal foglalkozó munkacsoportja azt javasolta a szakembereknek, hogy válasszák külön a gyermekbántalmazást és a pszichopatológiát a Münchausen-szindróma by proxy (MBP)-zavar tárgyalása, értékelése és kezelése során (1). Bár az MBP nem egy formális vagy pszichiátriai diagnózis, abuzív beteghamisításra (falszifikálásra) utal,...
Antikonvulzáns stratégiák a bipoláris zavar kezelésére: mi hat, mi nem?
Már több mint 60 éve, hogy a bipoláris zavarra először alkalmazták a lítiumot és több mint 40 éve ezt a gyógyszert engedélyezték a bipoláris zavar (BZ) kezelésére. Azonban a lítiumnak jelentős korlátai vannak mind a járóbeteg-ellátásban, mind kórházi körülmények között. Ezek közé tartozik: a lítium relatív hatástalansága rapid ciklusokban, az a kényelmetlenség, hogy a szérumszinteket, valamint a vese- ...
Pszichotropikus gyógyszerek felírása szülőképes korú nők esetében
A hangulati zavarok gyakran krónikus vagy rekurrens lefolyásúak, és a hangulati problémákkal küzdő nőknél ez általában a reproduktív évek előtt vagy alatt jelentkezik először (1). Így a nők gyakran tapasztalnak hangulatingadozásokat a perinatalis időszakban (a terhesség alatt és a szülés utáni periódusban). Sok, már meglévő hangulati zavarral küzdő és folyamatos pszichotropikus gyógyszeres kezelésben ...
A demenciagondozás sötét oldala
„Mikor megyek haza?”
„Éppen a szállítást próbáljuk elintézni.”
„Mikor látogat meg a férjem?”
„Pár napra elutazott üzleti ügyben.”
„Miért nem mehetek oda?”
„Mert egy feneketlen, sötét gödörbe zuhanna.”
...
Etika és erények a klinikai pszichiátriában
A pszichiátriát olyan alapelvek, példaképek és etikai törvények vezérlik, amelyek valamennyi biomedikus praxisra érvényesek; ezek az alapelvek és előírások szükségesek, de nem elégségesek (1, 2). A pótlólagos etikai követelmények a pszichiátria sajátos praxisából következnek, és a pszichiátriai zavar természetéből, az orvostudomány adott zavarral kapcsolatos állapotából, a zavarra irányuló kulturális ...
Pszichiátriai epigenetika
Az epigenetikus kifejezést Waddington alkotta meg 1939-ben annak leírására, hogy az ugyanazon genetikai anyagok különböző újraprogramozása egy többsejtű szervezetet hoz létre egyetlen sejtből. Az új technológiákkal és ismeretekkel különböző típusú epigenetikai módosításokat fedeztek fel, mint a DNS-metiláció, hiszton módosítások, RNS-összeállítás, és RNS-interferencia. Ezek a módosítások részt...
Bipoláris zavar fiatalkorban
A közelmúltban számos vizsgálat látott napvilágot a gyermekkori és a serdülőkori bipoláris zavarról. A vizsgálatok választ adnak néhány, a klinikumban előforduló fontos kérdésre....
Komputerizált neurokognitív vizsgálatok a klinikai gyakorlatban
Egy beteg kognitív státusának felmérésére 3 módszer létezik: egy egyszerű módszer, ami gyors, de megbízhatatlan; egy formális megközelítés, ami döntő, de költséges, és a kettő között számos alternatív lehetőség. Az első módszer arra alapul, hogy a pszichiáter megfigyeli a beteg memóriáját, figyelmét és gondolkodási folyamatait a mentális státus vizsgálatakor, amit időnként a beteg, vagy a jól informált ...
Mentális betegségek vs. agyi rendellenességek: Szasztól a DSM-5-ig
Noha ő maga is pszichiáter volt, Thomas Szasz egész életében hevesen kritizálta a pszichiátria intézményét. Támadta annak alapjait és gyakorlatát és megkérdőjelezte orvosi legitimitását. Bár a pszichiáterek többsége nincs meggyőződve Szasz érveinek helyességéről, mégis nagyon befolyásos gondolkodónak számított tekintettel arra, hogy a pszichiátria fő ellenfele volt. Jelentős mennyiségű, a mentális zavarok ...
A pszichózis kezelése Parkinson-kórban
A Parkinson-kór (PD) diagnózisa a motoros rendellenességek (bradykinesia, nyugalmi tremor, fogaskerék-tünet, poszturális instabilitás) együttes jelenlétének megfigyelésén és a parkinsonizmus egyéb másodlagos okainak kizárásán alapul. A betegséget „mozgászavarként” sorolják be, de sok PD-s beteg esetén a motoros problémák csak a jéghegy csúcsát jelentik. Rengeteg neuropszichiátriai zavar a PD velejárója, ...
Neurostimulációs kezelések a pszichiátriában
Az elmúlt 15 évben jelentős fejlődés történt a pszichiátriai rendellenességek neurostimulációjának kutatásában és klinikai alkalmazásában, főleg a hangulatzavarok és az MDD esetében. Ezek a kezelések sokaknak adnak reményt, különösen a terápiarezisztens kórképekben szenvedő betegeknek és azoknak, akik nem tolerálják a gyógyszeres kezelést. Az optimális kezelési módszerek, a hatásmechanizmus és a kezelések ...
Tragikus tendenciák a szenvedélybetegségek kezelésében
Miért halnak meg olyan sokan szenvedélybetegség következtében? A betegség kérlelhetetlen és „progresszív” természetéből adódik ez? ...
Pszichiátria a büntetés-végrehajtásban: kihívások és jutalmak
Az elmúlt évtizedek során az elzárások száma jelentős mértékben nőtt az USA-ban, mind abszolút értékben, mind a lakosság százalékában kifejezve (1). A felnőtt népesség körülbelül 1%-a van elzárva bármely adott időpontban (2). Az általános növekedésen túl a fogházakban és börtönökben fogvatartottak között a mentális betegségtől szenvedők aránya szintén növekedett. A mentális betegségekkel küzdő ...