Keresés eredménye
2013 öt vezető pszichiátriai történése
2013 öt kulcsfontosságú történése hosszú távú nyomokat hagy a pszichiátrián. Ez egy rápillantás arra a hatásra, amellyel a CPT kódolás, a DSM-5, a napsütés törvények, a „pszichológusok” zsugorodó piaca és az I-STOP feltehetően rendelkezik a mi területünkön. ...
A szakértők megvitatják a változásokat: korszerűsítések a DSM-5-ben
A sokat várt – és sokat vitatott – DSM-5 2013 júniusában debütált az Amerikai Pszichiátriai Társaság éves találkozóján San Franciscoban, és izgalom és aggodalom jött vele, a benne foglalt változások miatt. Ezen aggodalmak eloszlatására egy szakértői bizottság megosztotta meglátásait és a lényeges részeket, valamint azt, hogy ezek a változások hogyan befolyásolhatják a klinikai gyakorlatot....
Újdonságok az alvásról: a társbetegségektől a farmakoterápiáig
Az obstruktív alvási apnoe (OSA) nemcsak koszorúér betegséggel, szívelégtelenséggel, szisztémás magas vérnyomással, stroke-kal, diabétesszel társul, hanem jelentős kockázati tényezője a depressziónak is, mondta Karl Doghramji MD, alvásszakértő, a Jefferson Sleep Disorders Center, Thomas Jefferson University, Philadelphia orvosigazgatója. Doghramji az Amerikai Pszichiátriai Társaság legutóbbi éves ...
A „szükség szerinti” adagolásmód az alkoholfüggőségben csökkentheti az ártalmat
A „szükség szerinti” adagolásmód mellett végzett eddigi legnagyobb kontrollált vizsgálatban a fokozott sóvárgásra szükség szerint adott opioid antagonista csökkentette a nagyivó napok számát és az elfogyasztott alkohol mennyiségét....
A skizofrénia genetikája és farmakogenetikája
A skizofrénia egy összetett és legyengítő krónikus mentális betegség, és a genetikai tényezők jelentős szerepet játszanak az etiológiájában és a kifejlődésében. A hagyományos genetikai vizsgálatok 70-90%-ra becsülték a skizofrénia örökletességét (1). A genomikai technikák gyors fejlődésével, az elmúlt évtizedben egy robbanás történt a skizofrénia genetikai vizsgálataiban, amelyek új ajtókat ...
A szerhasználat klinikai következményei a fiatalok öngyilkosságára nézve
Mind az American Psychiatric Association, mind az American Academy of Child and Adolescent Psychiatry a szer abúzust a fiatalok öngyilkosságnak fő kockázati tényezőjeként azonosította....
Gyász és depresszió: a bölcsek tudták a különbséget
„Semmi sem olyan teljes,, mint az összetört szív."– Kotzker Rebbe
A „gyász kizárásának” a DSM-5-ből történő eltávolításáról szóló heves vitákban volt egy állandó állítás – azoktól, akik a kizárást ellenezték –, hogy az intenzív gyász és az enyhe major depresszió gyakorlatilag megkülönböztethetetlen – legalábbis röviddel egy szeretett ember halálát követően (1). De amíg igaz ugyan az, hogy a...
A DSM-5 nem oldja meg a felüldiagnosztizálás problémáját, de az orvosok megtehetik
Olyan kezelési lehetőségek felfedezése van a láthatáron, mint az N-acetilcystein és a bipoláris-specifikus pszichoterápiák erre a bipoláris sorozatra. De a készülő DSM-5-tel a bipoláris diagnózisnak egy vizsgálata még indokolt. Elvégre, ha a diagnózis pontatlan, a kezelési erőfeszítések hiába jó szándékúak, csütörtököt mondhatnak....
Egy nyakkendőt a betegekért
A betegeink közül sokan már küzdenek, hogy megtalálják a határt valóság és fantázia között. Ne nehezítsük ezt meg nekik....
Genetikai vizsgálatok pszichiátriai rendellenességekben
A genetika mindenki számára egy különös témának tűnik. Az újságokban gyakran jelenik meg a címoldalon a különböző betegségek – beleértve a pszichiátriai rendellenességek – legújabb genetikai kutatásainak beszámolója. Bár nem mindig világos az, hogy valójában mit jelentenek ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei a klinikai gyakorlatra kifejtett hatásukban kifejezve. Ez a cikk feltárja, hogy a tudomány mai ...
Az alvási rendellenességek jellegzetességei nők körében
Nőnek lenni az álmatlanság kockázati tényezője. A női nemet következetesen az alvási problémák független előrejelzőjeként azonosították, beleértve a jelentős nappali álmosságot, az elalvás és átalvás nehézségeit, és az éjszakai ébredéseket (1, 2). Úgy tűnik, több nő szenved alvászavaroktól, mint férfi, még akkor is, ha más tényezőket, mint például az életkort, társbetegségeket (pl. krónikus ...
A benzodiazepinek és a fájdalom
Gyorsan…a neve egy vényköteles gyógyszerfajtának, amely a legtöbb bizonyíték alapján túlfelírtnak és nem a célnak megfelelően alkalmazottnak tűnik, és amelynek használata a sürgősségi osztályokon történő megjelenések számának növekedését eredményezte....
A tudatos jelenlét és a gyógyszerelést irányító vizit
A pszichotróp gyógyszerek szedésének pontatlan betartása a klinikai eredmények javulásának egyik legnagyobb akadálya. A pszichiátria mai, időnyomás alatt álló gyakorlatában, amely a rövid gyógyszerelést irányító vizitekre helyezi a hangsúlyt, az orvosok és betegek gyakran éreznek sürgetettséget és szétválasztottságot, ami rossz terápiás szövetséghez vezet. Ha a terápiás szövetség pozitív, a gyógyszeres ...
Többszörös pszichiátriai rendellenességek
A pszichiátriai diagnózisok halmozódása az egyes pszichiátriai betegeknél, azaz a többszörös rendellenesség megjelenése egyetlen személynél furcsa, és néha zavaró megfigyelés a pszichiátriában. Számos magyarázat született ennek indoklására, beleértve a különböző rendellenességek halmozódását néhány szerencsétlen egyénnél, különböző rendellenességek tünetei közti átfedést, inadekvát vagy pontatlan ...
A pszichiáterek miért orvosok elsősorban?
„Azonnal meg kell változtatnia a gyógyszereit” – ugatta a hang a telefonüzenetben. A hang nem mutatkozott be, de a hívó fél azonosítója jelezte, hogy egy kórházi szociális munkás volt. A hangüzenet folytatta: „Itt Mária terapeutája. Hány. Szüksége van egy másik antidepresszánsra.”...
A skizofrénia negatív tünetei: azonosítás és kezelés fontossága
A skizofrénia benne van az első 10 munkaképtelenséget okozó állapotban a fiatal felnőtteknél világszerte (1, 2). Az ellátási költségeket és munkaképtelenséget belevéve, a súlyos mentális betegségek költsége több mint 317 millió dollár évente az Egyesült Államokban, vagy több, mint ezer dollár évente egy férfinak, nőnek és gyereknek. Az Egyesült Államokban a skizofréniához kapcsolódó kezelési költségek ...
Repetitív transcranialis mágneses stimuláció depresszióban
Becslések szerint világszerte 121 millió ember szenved klinikai depresszióban. A kiterjedt pszichoterápiás és pszichofarmakológiás fegyvertár ellenére sok érintett személy továbbra is szenved, miközben az egészségügyi rendszer megterhelése növekszik. A világszerte érintett milliók 20-40%-a rezisztens az antidepresszáns gyógyszeres kezelésre, míg egy másik harmaduk gyengén reagál (1). Számos gyógyszer jelentős ...
A kábítószerrel való visszaélés neurobiológiai alapjainak megértése: komorbiditás a skizofréniában
A skizofrénia súlyos pszichiátriai zavar, amely körülbelül a teljes népesség 1%-át érinti (1). Az USA teljes népessége körében a szerhasználati zavarok (Substance Use Disorders, SUDs) 12 hónapos előfordulási gyakorisága kb. 12% az alkohol esetén, és 2-3% a tiltott drogok esetén (2). Érdemes megjegyezni, hogy a skizofréniában szenvedők csaknem 50%-a valamilyen komorbid, szerhasználattal összefüggő betegségben is ...
A doboztól a kosárig
Kezdő pszichiáterként olyan betegekkel foglalkoztam, akik az első skizofrén epizódjukat élték át, és reméltem, hogy megtarthatom korábbi karrieremet, és félprofi kosaras hátteremet, mint valami titkos fegyvert húzhatom elő a farzsebemből. Emlékszem, ahogyan figyeltem, amint a betegeim stabilizálódnak az antipszichotikumok segítségével, és pozitív pszichotikus tüneteik lassan eltűnnek. De annak ellenére, hogy ...
Közös döntéshozatal a pszichózis kezelésében
Úgy tűnik, hogy a pszichiáterek és betegeik között szétválás van az antipszichotikus gyógyszerek felírása körül, a pszichózis és skizofrénia korai epizódjában: a pszichiáterek hajlamosak arra, hogy felírjanak antipszichotikumokat, mert biztosak nélkülözhetetlenségükben, míg a betegek igen magas arányban abbahagyják ezeket – gyakran titokban. A pszichiáterek hozzáállása érthető. Az ...