Keresés eredménye
A pszichiátria határterületei
A pszichiátria szakmai tartalmának, tevékenységi körének határai soha nem voltak igazán élesek és állandóak, hanem – az ismeretek gyarapodásával, vagy akár a „korszellem” hatására – rugalmasan változtak. ...
Az integratív pszichiátria korszaka
Úgy tűnik, a pszichiátria a 21. században lassan túljut a korábbi évtizedek szenvedélyes hitvitáin. A pszichoanalízis 120 évvel ezelőtt annak a kísérletnek a kudarcára adott válasz volt, ami az akkori neurológia fogalmaival próbálta értelmezni az emberi pszichológia egészét.
...
Neurobiológia és pszichoterápia
A pszichiátriát ma csaknem minden szakember, orvos és kutató, de a szolgáltatásait igénybe vevő beteg is az orvostudomány részének tekinti. Ez nem volt mindig így, a 19. század második felétől rohamosan fejlődő neurológia ugyanis sok kérdésre nem tudott válaszolni. Amikor a neurológus Sigmund Freud ezt 1898-ban belátta, merész elhatározással „zárójelbe tette” az egész agybiológiát és helyette megalkotta a ...
Pszichiátria és alapkutatás
A pszichiátria mai értelemben, tehát mint az orvostudomány egyik szakterülete, alig több mint 200 éves: Johann Christian Reil 1808-ban írta le először ezt a szót (“Psychiaterie” formában), amin ő a mentális zavarok pszichológiai megközelítését és kezelését értette. A pszichiátria hamarosan több, néha egymással vitatkozó irányzatra vált szét: a neurológusok agyi betegségeket kerestek – meg is találták a ...
Előszó helyett – személyes köszöntő
Közel másfél évtizeden át voltam szerkesztőbizottsági tagja és rendszeres cikkírója a „Psychiatric Times”-nak, az itt és most bemutatkozó új online kiadvány, az MD (Medical Digest) Pszichiátria elődjének. Ezért fogadtam el örömmel a megtisztelő felkérést ennek az új megjelenési formának a szakmai szerkesztésére. Azért, mert meggyőződésem szerint a pszichiátria sok tekintetben ma is a jövő tudománya, de már...
Tartós hatású aripiprazolinjekció vs. standard kezelés hatása korai fázisú szkizofrén betegek hospitalizációs arányára
Az ismétlődő hospitalizációk elkerülése a szkizofrénia kezelésének egyik célkitűzése. A jelenlegi antipszichotikumok ezt hatékonyan szolgálják (placebóval szemben NNT=3), sőt még a betegek összes mortalitását is mérhetően csökkentik, de a gyakorlatban komoly nehézséget jelent az érintett betegek hiányos együttműködési készsége. Közelmúltbeli adatok azt jelzik, hogy a betegek 36%-a már az első hónapban, ...
A vortioxetin hatékonysága traumás életeseményeket átélt major depressziós betegekben
Minden jel arra mutat, hogy az élet különböző szakaszaiban – és különösen a gyermekkorban – elszenvedett traumás élmények („életesemények”) depresszióra hajlamosíthatnak. ...
Segíti-e a módszeres testedzés a szkizofrén betegek tüneti és funkcionális javulását?
A szkizofrénia a legtöbb esetben krónikus lefolyású mentális zavar, amelyben a gyakran elhúzódó tünetekkel együtt járó, tartós funkcióromlás a beteget és környezetét egyaránt nagyon megterheli. A mai standard (antipszichotikus) kezelés elsősorban a pozitív tünetekkel szemben hatásos, de sokkal kevésbé képes kivédeni a szkizofréniára jellemző negatív tüneteket és a kognitív zavarokat, amelyek a leginkább ...
Vortioxetin hatása az anhedoniára major depressziós betegekben
A major depresszió mára világszerte a tartós egészségkárosodás és az életminőségromlás egyik fő tényezőjévé vált, ahol a velejáró súlyos társadalmi-gazdasági terhek legalább 50%-át az érintettek funkcióképességének elvesztése okozza. A betegek motivációja és kognitív teljesítménye sokszor kezelésre is csak részlegesen javul és több-kevesebb funkciózavar maradványtünetként rögzülhet. Ugyanez ...
Vortioxetinnel kezelt major depressziós betegekben a kognitív javulás jelzi előre a funkcióképesség tartós helyreállását
A major depresszióval összefüggő funkciókárosodás az élet csaknem minden területét érinti, de a klinikai vizsgálatok egybehangzó adatai szerint köztük különösen kifejezett a munkateljesítmény romlása. Kanadában mintegy 1,3 millióra tehető az éppen major depressziós epizódban szenvedő felnőttek száma. Közülük csaknem 1 milliónak van ugyan állása, de csak 17% képes teljes értékű munkára; 23% egyáltalán ...
Az antidepresszívum-választás dilemmái és a valós bizonyítékok
A pszichofarmakológia egészének, ezen belül az új antidepresszívumok fejlesztésének az utóbbi időben tapasztalt globális megtorpanása ellenére a világon ma negyvennél több antidepresszív hatóanyag létezik, nem számítva az antidepresszívumként is használatos további, „határterületi” (lítium, lamotrigin, quetiapin, orbáncfűkivonat stb.) szereket (Andrade, 2018). Közülük egy-egy országban jellemzően 15–25...
A munkateljesítmény és a kognitív javulás kapcsolata vortioxetinnel kezelt major depressziós betegekben
A major depresszió ma az egyik leggyakoribb mentális zavar: világszerte legalább 300-350 millió embert érint, és az utóbbi évek WHO adatai szerint a tartós funkcióképtelenség és a rokkantság fő okai között szerepel....
LAPS: új eszköz a negatív és a pozitív affektusok teljes spektrumának mérésére depresszióban
A major depresszió két kulcstünete minden korszerű diagnosztikus rendszer, köztük a DSM-IV/5 kritériumai szerint is a tartósan („majdnem minden nap, majdnem egész nap”) levert hangulat és az érdeklődés/örömkészség csökkenése vagy elvesztése, az anhedonia....
21 antidepresszívum relatív hatásossága és tolerálhatósága felnőtt major depressziós betegek akut kezelésében
A mai világ globális betegségterheinek 22,8%-át a mentális zavarok okozzák. A listát közülük is a major depresszió vezeti, amelynek gyakorisága – a teljes populáció növekedésével és öregedésével párhuzamosan – 1990 óta folyamatosan növekszik és jelenleg világszerte közel 350 millió embert érint. A depresszió gazdasági terhei csak az USA-ban évi 210 milliárd USD körül járnak, ennek mintegy 45%-át a ...
Az agomelatin tolerálhatósága és biztonságossága megfigyeléses vizsgálatokban (a „való életben”)
A klinikai gyógyszerkutatásban a randomizált, kontrollált kettősvak vizsgálatok mellett mindig is fontos kiegészítő szerepet játszottak a mindennapi gyakorlat keretei között végzett, a kezelőorvos döntésein alapuló és a szokásos terápiás rutint követő nyílt megfigyeléses („naturalisztikus”, „nonintervenciós” stb.) vizsgálatok. Ezek száma és jelentősége az utóbbi időben növekszik, mivel a kontrollált ...
Antidepresszívum-váltás sikertelen SSRI/SNRI kezelésről: a vortioxetin más szereknél előnyösebb választás lehet
Több évtizedes kutatás és a mindennapi tapasztalat is azt mutatja, hogy a major depressziós betegek 40-60%-a nem reagál kielégítően az első (rendszerint SSRI vagy SNRI) antidepresszívumra, közel egyharmaduk pedig akár többszöri gyógyszerváltás után sem jut teljes remisszióba. ...
A havi egyszeri aripiprazol injekció fenntartó hatásossága: a QUALIFY-vizsgálat kiterjesztése
A szkizofrénia visszaesésekre hajlamos, hosszú távon krónikus és progresszív betegség, kezelését pedig a betegek terápiás együttműködésének gyakori hiánya is nehezíti. Ez utóbbit javíthatják az antipszichotikumok tartós hatású injekciós (LAI) készítményei, amelyek a per os kezeléseknél hatékonyabban képesek csökkenteni a visszaesések és a kórházi újrafelvételek számát....
Agomelatin a klinikai gyakorlatban: az anhedonia javulása jelzi előre a funkcióképesség visszatérését?
A mai standard elvárások szerint – a legtöbb gyógyszerhez hasonlóan – az antidepresszívumok klinikai hatékonyságát randomizált, kontrollált vizsgálatokkal kell igazolni. Ilyen vizsgálatokból nem csupán az derült ki, hogy az agomelatin hatékonyabb a placebónál és egyenértékű a jelenleg leginkább elfogadott többi antidepresszívummal, hanem átfogó meta-analízisekben azok között is az egyik leghatásosabbnak...
Antidepresszív kezelés hatása major depressziós betegek családi funkció-képességére: vortioxetin vs. agomelatin
A major depresszió nem csupán a munkaképességet és a társaséletet, hanem ez utóbbin belül a családi funkcióképességet: a családon belüli szerepek betöltését, a kommunikációt, az intimitást stb. is súlyosan károsítja – ami gyakran több szenvedést okoz, mint az elsődleges klinikai tünetek. Megfelelően választott antidepresszív kezelésre a családi funkcióképesség is jelentősen javulhat. Ennek pontosabb ...
Hogyan váltsunk agomelatinra sikertelen paroxetin vagy venlafaxin kezelés után?
Az antidepresszív szerek kontrollált klinikai vizsgálataiba előírás szerint csak előzőleg nem kezelt (illetve kellő ideig gyógyszermentes) betegek léphetnek be. Az ilyen módon végzett vizsgálatok teljes körű metaanalízise egyértelműen igazolta, hogy az agomelatin hatásosabb a placebónál és hatása legalább egyenértékű a vizsgált SSRI/SNRI szerekkel....
